PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第52回 理学療法士国家試験 午前 第18問

運動学第52回午前

第52回 理学療法士国家試験 午前 第18問(運動学)の正答は 3 です。立脚後期は踵が離れ、前足部(中足趾節関節)を支点に体が前へ転がる時期(フォアフットロッカー)である。

問題
85歳の女性。脳梗塞による左片麻痺。歩行練習中に下肢装具の条件を変えて歩行を比較したところ、底屈制動を軽減して中足足根関節部以遠の可撓性を高めることで歩幅が増加した。改善に影響を与えた麻痺側の主な歩行周期はどれか。
  1. 1. 荷重応答期
  2. 2. 立脚中期
  3. 3. 立脚後期 ✓
  4. 4. 遊脚中期
  5. 5. 遊脚後期

正答:3番

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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)

初回正答率 63.4%標準

41人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:3番 — 立脚後期

立脚後期は踵が離れ、前足部(中足趾節関節)を支点に体が前へ転がる時期(フォアフットロッカー)である。装具の前足部がしなるようになると、麻痺側の踵離地と前方への重心移動が進み、反対側の下肢がより前に踏み出せる=歩幅が増える。


【各選択肢の解説】

1. 荷重応答期
❌ 誤り。荷重応答期は踵接地直後に足関節が底屈しながら衝撃を吸収する時期(ヒールロッカー)である。正しくは、底屈制動はこの時期の底屈の速さに関わるが、前足部の可撓性が働くのは踵離地後の立脚後期である。
2. 立脚中期
❌ 誤り。正しくは、立脚中期は足底全体が接地し、足関節の背屈で下腿が前に傾く時期(アンクルロッカー)で、前足部はまだ支点にならない。
3. 立脚後期
✅ 正しい。踵離地後は前足部が曲がることで体が前に転がる。装具の前足部が硬いとこの転がりが止まり踵が上がりにくいため、可撓性を高めると前方への推進が増して歩幅が伸びる。
4. 遊脚中期
❌ 誤り。正しくは、遊脚中期は足が床から離れて振り出される時期で、前足部の可撓性は働かず、装具はつま先の引っかかりを防ぐ背屈保持に関わる。
5. 遊脚後期
❌ 誤り。正しくは、遊脚後期は膝を伸ばして次の初期接地に備える時期で、足は床に接していないため前足部の可撓性は関係しない。

【試験対策ポイント】

時期ロッカー(支点)
荷重応答期ヒールロッカー(踵)
立脚中期アンクルロッカー(足関節)
立脚後期フォアフットロッカー(前足部)

(Perryの歩行分析)
前足部の硬い装具は立脚後期の転がりを止め、歩幅を縮める。

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