第52回 理学療法士国家試験 午前 第21問

■ 正答：1番 — 神経損傷で抑制シナプスが活動しなくなったために機能が発現する。 アンマスキング（unmasking）は、脳卒中などの中枢神経障害後の回復機序の一つで、損傷により抑制性ニューロン（GABAergic neuron）の活動が低下することで、それまで抑制されていた機能が解放され顕在化する現象です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 神経損傷で抑制シナプスが活動しなくなったために機能が発現する。 ✅ 正しい。アンマスキングの定義そのものです。抑制性入力の喪失により潜在的な神経経路が活性化されます。 2. 脱神経のために受容体抗体ができ興奮性を高める。 ❌ 誤り。脱神経による受容体感作化は実在しますが、これはアンマスキングではなく脱感作の現象です。 3. 神経線維が脱神経領域に伸びてシナプス形成する。 ❌ 誤り。これは「神経芽形成（sprouting）」であり、アンマスキングではありません。 4. 損傷部位より下位の組織が再編成されて機能する。 ❌ 誤り。脊髄損傷後の脊髄中枢パターン発生器など異なる機序です。 5. 軸索切断後、近位部から神経線維が再生する。 ❌ 誤り。これは「軸索再生（axonal regeneration）」で、アンマスキングではありません。 --- 【試験対策ポイント】 - アンマスキング：抑制性入力の喪失により潜在機能が顕在化 - 神経芽形成（sprouting）：損傷側の軸索が伸長し新規シナプス形成 - 軸索再生：末梢神経損傷後の再生過程