第52回 理学療法士国家試験 午前 第23問

■ 正答：3番 — コホート研究 現在の生活習慣（喫煙の有無）で対象者を分類し、将来の疾病発生を追跡調査する研究法です。コホート研究は前向き研究であり、曝露状態を基準に群分けして、その後の転帰（脳血管障害の発生）を追跡する標準的な疫学研究法です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 横断研究 ❌ 誤り。ある時点での集団の状態を調査する研究法であり、時系列に従って因果関係を追跡できません。喫煙と疾病発生の因果関係を明らかにするには不適切です。 2. 記述的研究 ❌ 誤り。疾病の分布状況を記述するだけで、曝露因子と転帰の因果関係を検証しません。仮説形成段階の研究法です。 3. コホート研究 ✅ 正しい。曝露（喫煙）の有無で群分けし、同じ時間軸で追跡して将来の疾病発生を観察する前向き研究です。相対危険度を直接計算できます。 4. 症例対照研究 ❌ 誤り。既に発生した脳血管障害患者を起点に、過去の喫煙歴を遡及調査する後ろ向き研究です。「将来の発生を明らかにする」という問題の条件に合致しません。 5. 無作為化比較試験 ❌ 誤り。喫煙を実験的に割り付けることは倫理的に不可能です。また観察研究ではなく介入研究です。 --- 【試験対策ポイント】 • コホート研究＝曝露基準で群分け→前向き追跡→相対危険度を算出 • 症例対照研究＝疾病基準で群分け→後ろ向き遡及→オッズ比を算出 • 「将来の発生」「転帰を明らかにする」キーワード＝コホート研究