第52回 理学療法士国家試験 午前 第25問
地域理学療法第52回午前
第52回 理学療法士国家試験 午前 第25問（地域理学療法）の正答は 1 です。フレイルは加齢に伴い心身の予備能力が低下し、ストレスに対する脆弱性が高まった状態です。
問題
フレイルの説明で正しいのはどれか。
- 1. サルコペニアと関連がある。 ✓
- 2. 体重は増加している者が多い。
- 3. 虚弱高齢者とは区別される病態を有する。
- 4. 地域在住高齢者での該当者は２％程度である。
- 5. 精神的な活力の低下は判断の要素に含まれない。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — サルコペニアと関連がある。
フレイルは加齢に伴い心身の予備能力が低下し、ストレスに対する脆弱性が高まった状態です。骨格筋量・筋力の低下であるサルコペニアと密接に関連し、フレイルの中核的要素となります。
【各選択肢の解説】
1. サルコペニアと関連がある。
✅ 正しい。筋量・筋力低下（サルコペニア）はフレイルの身体的中核要素で、強く関連します。
✅ 正しい。筋量・筋力低下（サルコペニア）はフレイルの身体的中核要素で、強く関連します。
2. 体重は増加している者が多い。
❌ 誤り。フレイルでは体重減少（意図しない減少）が診断基準の一つで、減少している者が多いです。
❌ 誤り。フレイルでは体重減少（意図しない減少）が診断基準の一つで、減少している者が多いです。
3. 虚弱高齢者とは区別される病態を有する。
❌ 誤り。フレイルは「虚弱」の訳語にあたり、虚弱高齢者と区別される別個の病態ではありません。
❌ 誤り。フレイルは「虚弱」の訳語にあたり、虚弱高齢者と区別される別個の病態ではありません。
4. 地域在住高齢者での該当者は2％程度である。
❌ 誤り。地域在住高齢者の有病率は年齢とともに上昇し、おおむね1割前後（年齢層で大きく変動）で、2％ではありません。
❌ 誤り。地域在住高齢者の有病率は年齢とともに上昇し、おおむね1割前後（年齢層で大きく変動）で、2％ではありません。
5. 精神的な活力の低下は判断の要素に含まれない。
❌ 誤り。フレイルは身体的だけでなく精神・心理的、社会的側面も含む多面的概念です。
❌ 誤り。フレイルは身体的だけでなく精神・心理的、社会的側面も含む多面的概念です。
【試験対策ポイント】
フレイルの代表的評価（Friedの基準）は①体重減少②疲労感③筋力低下（握力）④歩行速度低下⑤身体活動量低下の5項目で、3つ以上該当でフレイル・1～2でプレフレイル。可逆性があり介入（運動・栄養・社会参加）で改善しうる点が重要。サルコペニア（筋）・ロコモ（運動器）との関連、身体・精神・社会の多面性を押さえる。
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