第52回 理学療法士国家試験 午前 第27問
理学療法評価学第52回午前
第52回 理学療法士国家試験 午前 第27問（理学療法評価学）の正答は 4 です。延髄には舌下神経核（第XII脳神経）があり、障害されると舌の運動障害（偏位・萎縮）が生じます。
問題
延髄の障害でみられやすい症状はどれか。
- 1. 兎眼
- 2. 眼瞼下垂
- 3. 共同偏視
- 4. 舌の運動障害 ✓
- 5. 対光反射の障害
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 舌の運動障害
延髄には舌下神経核（第XII脳神経）があり、障害されると舌の運動障害（偏位・萎縮）が生じます。延髄外側症候群（Wallenberg症候群）や延髄病変では、嚥下・構音・舌運動の障害が特徴的です。
【各選択肢の解説】
1. 兎眼
❌ 誤り。顔面神経（橋）麻痺による閉眼不全で、延髄ではなく橋の障害でみられます。
❌ 誤り。顔面神経（橋）麻痺による閉眼不全で、延髄ではなく橋の障害でみられます。
2. 眼瞼下垂
❌ 誤り。動眼神経（中脳）やHorner症候群でみられる。動眼神経核は中脳にあります。
❌ 誤り。動眼神経（中脳）やHorner症候群でみられる。動眼神経核は中脳にあります。
3. 共同偏視
❌ 誤り。前頭眼野や橋の側方注視中枢の障害で生じ、延髄の主症状ではありません。
❌ 誤り。前頭眼野や橋の側方注視中枢の障害で生じ、延髄の主症状ではありません。
4. 舌の運動障害
✅ 正しい。延髄の舌下神経核障害で舌の運動障害が出ます。
✅ 正しい。延髄の舌下神経核障害で舌の運動障害が出ます。
5. 対光反射の障害
❌ 誤り。対光反射の中枢（動眼神経・視蓋前域）は中脳にあります。
❌ 誤り。対光反射の中枢（動眼神経・視蓋前域）は中脳にあります。
【試験対策ポイント】
脳神経核の高さを押さえる。中脳＝動眼（III）・滑車（IV）→眼球運動・対光反射。橋＝三叉（V）・外転（VI）・顔面（VII）→兎眼・側方注視。延髄＝舌咽（IX）・迷走（X）・舌下（XII）→嚥下・構音・舌運動。延髄外側症候群（Wallenberg）も頻出。
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