第52回 理学療法士国家試験 午前 第28問

■ 正答：3番 — 軟部組織の接近 ――――――― 膝関節屈曲 膝関節屈曲時は、大腿部と下腿部の軟部組織（筋肉など）が接近することで運動が制限され、これが正常な最終域感となります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 骨性 ――――――― 手指中手指節〈MP〉関節伸展 ❌ 誤り。手指MP関節伸展の最終域感は「靱帯の伸張」です。MP関節は屈曲位が主動作で、伸展では靱帯が張力の主体になります。 2. 靱帯の伸張 ―――――― 下肢伸展挙上〈SLR〉 ❌ 誤り。SLRの最終域感は「筋の伸張感」です。ハムストリングスなどの下肢後面筋群の伸張が制限要因になります。 3. 軟部組織の接近 ――――― 膝関節屈曲 ✅ 正しい。膝関節屈曲時は大腿部と下腿部の軟部組織（特に大腿四頭筋と下腿の筋肉など）が接近することで運動が制限されます。 4. 筋の伸張感 ―――――― 肘関節伸展 ❌ 誤り。肘関節伸展の最終域感は「骨性」です。肘の構造により、最終的には骨同士の接触が制限要因になります。 5. 関節包の伸張 ―――――― 前腕回外 ❌ 誤り。前腕回外の最終域感は「靱帯の伸張」です。前腕の回外運動は、橈尺関節の靱帯（特に四角靱帯など）の張力で制限されます。 --- 【試験対策ポイント】 • 最終域感の種類：骨性（骨の衝突）、靱帯伸張、関節包伸張、筋伸張感、軟部組織接近の5種類 • 膝屈曲は軟部組織接近の典型例で、大腿部と下腿部が接近して制限される • 肘伸展は骨性、MP関節伸展は靱帯伸張、SLRは筋伸張感が正答パターン