PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第52回 理学療法士国家試験 午前 第28問

解剖学第52回午前

第52回 理学療法士国家試験 午前 第28問(解剖学)の正答は 3 です。膝関節を最大まで屈曲すると、大腿後面と下腿後面の筋腹どうしがぶつかって止まる。

問題
関節を他動的に動かしたときの正常な最終域感と関節運動の組合せで正しいのはどれか。
  1. 1. 骨性 ――――――― 手指中手指節〈MP〉関節伸展
  2. 2. 靱帯の伸張 ―――――― 下肢伸展挙上〈SLR〉
  3. 3. 軟部組織の接近 ――――― 膝関節屈曲 ✓
  4. 4. 筋の伸張感 ―――――― 肘関節伸展
  5. 5. 関節包の伸張 ―――――― 前腕回外

正答:3番

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初回正答率 66.7%標準

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同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:3番 — 軟部組織の接近 ――――― 膝関節屈曲

膝関節を最大まで屈曲すると、大腿後面と下腿後面の筋腹どうしがぶつかって止まる。これが正常の軟部組織の接近(soft)の最終域感である。各選択肢は運動と最終域感の組み合わせを入れ替えたもの。


【各選択肢の解説】

1. 骨性 ――――――― 手指中手指節〈MP〉関節伸展
❌ 誤り。正しくは、MP関節伸展は掌側の関節包(掌側板)の伸張による最終域感である。骨性の代表は肘関節伸展。
2. 靱帯の伸張 ―――――― 下肢伸展挙上〈SLR〉
❌ 誤り。正しくは、SLR(膝伸展位での股関節屈曲)はハムストリングスの伸張による筋の伸張の最終域感である。
3. 軟部組織の接近 ――――― 膝関節屈曲
✅ 正しい。骨や靱帯が止める前に大腿と下腿の後面の軟部組織どうしが接触して止まるため、やわらかく押し込める感じになる。
4. 筋の伸張感 ―――――― 肘関節伸展
❌ 誤り。正しくは、肘関節伸展は肘頭が肘頭窩に当たって止まる骨性の最終域感である。
5. 関節包の伸張 ―――――― 前腕回外
❌ 誤り。正しくは、前腕回外は遠位橈尺関節の掌側の靱帯・骨間膜の伸張による最終域感である(Norkin)。

【試験対策ポイント】

正常の最終域感(Norkin・Cyriax)

最終域感代表的な運動
骨性(hard)肘関節伸展
軟部組織の接近(soft)膝関節屈曲・肘関節屈曲
筋の伸張SLR(膝伸展位の股関節屈曲)
関節包の伸張MP関節伸展
靱帯の伸張前腕回外
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