第52回 理学療法士国家試験 午前 第30問

■ 正答：2番 — 初期内転角が不足している。 下腿義足の足部内側が床から浮き上がるのは、ソケットが外側に傾いている状態です。これは初期内転角（足部の内転位置）が不足すると、足部全体が外側に位置してソケットが内側に傾き、内側が浮き上がる現象が生じます。 --- 【各選択肢の解説】 1. toe-out角が大きすぎる。 ❌ 誤り。toe-out角は足部の前後方向の向きに関係し、左右方向の浮き上がりには直接影響しません。 2. 初期内転角が不足している。 ✅ 正しい。初期内転角が不足すると足部が外側に位置しすぎ、ソケットが内側に傾いて内側が浮き上がります。 3. ソケットの外壁が高すぎる。 ❌ 誤り。外壁の高さは支持性に関わりますが、内側の浮き上がりの直接的原因ではありません。 4. 足部が外側に位置しすぎている。 ❌ 誤り。これは結果であり、原因は初期内転角の設定不良にあります。 5. ソケットが内側に位置しすぎている。 ❌ 誤り。この場合は外側が浮き上がる現象が生じます。 --- 【試験対策ポイント】 • 初期内転角不足 → 足部外側位置化 → ソケット内側傾斜 → 内側浮き上がり • 義足足部の浮き上がりは「初期内転角」と「足部位置」の関係で判断 • 下腿義足のトラブルシューティングは原因と結果の因果関係を整理する