第52回 理学療法士国家試験 午前 第30問
義肢装具学第52回午前
第52回 理学療法士国家試験 午前 第30問（義肢装具学）の正答は 2 です。下腿義足の静的アライメントで足部内側が浮く（外側荷重になる）原因を問う。
問題
静的立位で下腿義足の足部内側が床から浮き上がった。原因はどれか。
- 1. toe-out角が大きすぎる。
- 2. 初期内転角が不足している。 ✓
- 3. ソケットの外壁が高すぎる。
- 4. 足部が外側に位置しすぎている。
- 5. ソケットが内側に位置しすぎている。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 初期内転角が不足している。
下腿義足の静的アライメントで足部内側が浮く（外側荷重になる）原因を問う。ソケットの初期内転角が不足すると、相対的に膝が外側へ向き足部内側に荷重がかからず内側が浮き上がります。
【各選択肢の解説】
1. toe-out角が大きすぎる。
❌ 誤り。toe-out角は足部の外向き角度で、内側の浮き上がりの直接原因ではありません。
❌ 誤り。toe-out角は足部の外向き角度で、内側の浮き上がりの直接原因ではありません。
2. 初期内転角が不足している。
✅ 正しい。内転角不足で外側荷重となり、足部内側が浮き上がります。
✅ 正しい。内転角不足で外側荷重となり、足部内側が浮き上がります。
3. ソケットの外壁が高すぎる。
❌ 誤り。外壁高は内外側の浮きの主因ではありません。
❌ 誤り。外壁高は内外側の浮きの主因ではありません。
4. 足部が外側に位置しすぎている。
❌ 誤り。足部が外側にあると逆に内側へ荷重がかかりやすくなります。
❌ 誤り。足部が外側にあると逆に内側へ荷重がかかりやすくなります。
5. ソケットが内側に位置しすぎている。
❌ 誤り。ソケットが内側にあると外側が浮く傾向となり、本設問と逆です。
❌ 誤り。ソケットが内側にあると外側が浮く傾向となり、本設問と逆です。
【試験対策ポイント】
下腿義足の静的アライメント異常は「どちらが浮くか」で原因を逆算する。内側が浮く＝外側荷重＝初期内転角不足/足部内側寄り。外側が浮く＝内側荷重＝内転角過大/足部外側寄り。断端の内外側部の痛みの位置からアライメントを推定する応用問題も頻出。
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