第52回 理学療法士国家試験 午前 第31問

■ 正答：1番 — ロフストランド杖の前腕支え位置は前腕近位1/3とする。 ロフストランド杖の前腕支えは、前腕近位1/3（肘下方約5～8cm）に位置させることで、安定性と操作性を両立させます。これは杖チェックアウトの標準的な基準です。 --- 【各選択肢の解説】 1. ロフストランド杖の前腕支え位置は前腕近位1/3とする。 ✅ 正しい。前腕近位1/3への配置により、前腕の支持が適切に行われ、患者の安定した歩行が実現します。 2. T字杖の握りは肘関節が45度屈曲する位置とする。 ❌ 誤り。T字杖の握り高さは、肘関節が約20～30度屈曲する位置が標準です。45度は過度な屈曲です。 3. 松葉杖の脇当て位置は腋窩から15cm下方とする。 ❌ 誤り。松葉杖の脇当ては、腋窩から2～3cm下方（腋窩との間に指1～2本分の隙間）が正しい位置です。15cmは過度に下方です。 4. 杖の長さは病態によらず同じ方法で決める。 ❌ 誤り。片麻痺と両下肢障害では杖の選択・調整方法が異なり、患者の病態に応じた個別の対応が必要です。 5. 杖先ゴムの状態確認は年に1回行う。 ❌ 誤り。杖先ゴムは使用頻度に応じて定期的（数ヶ月～半年程度）に確認・交換が必要であり、年1回では不十分です。 --- 【試験対策ポイント】 • T字杖の握り高さ：肘屈曲20～30度が標準 • 松葉杖の脇当て：腋窩から2～3cm下方（指1～2本の隙間） • ロフストランド杖の前腕支え：前腕近位1/3 • 杖先ゴム：使用頻度に応じた定期的な交換管理が必須