第52回 理学療法士国家試験 午前 第31問
義肢装具学第52回午前
第52回 理学療法士国家試験 午前 第31問（義肢装具学）の正答は 1 です。ロフストランド杖（前腕支持杖）のカフは前腕近位1/3（肘下）に当てるのが適切で、これにより前腕で支持力を分散し、グリップから手を離してもカフで杖を保持できます。
問題
杖のチェックアウトについて正しいのはどれか。
- 1. ロフストランド杖の前腕支え位置は前腕近位1/3とする。 ✓
- 2. T字杖の握りは肘関節が45度屈曲する位置とする。
- 3. 松葉杖の脇当て位置は腋窩から15cm下方とする。
- 4. 杖の長さは病態によらず同じ方法で決める。
- 5. 杖先ゴムの状態確認は年に1回行う。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — ロフストランド杖の前腕支え位置は前腕近位1/3とする。
ロフストランド杖（前腕支持杖）のカフは前腕近位1/3（肘下）に当てるのが適切で、これにより前腕で支持力を分散し、グリップから手を離してもカフで杖を保持できます。
【各選択肢の解説】
1. ロフストランド杖の前腕支え位置は前腕近位1/3とする。
✅ 正しい。カフは前腕近位1/3に当てるのが標準です。
✅ 正しい。カフは前腕近位1/3に当てるのが標準です。
2. T字杖の握りは肘関節が45度屈曲する位置とする。
❌ 誤り。T字杖の握りは肘関節約30度屈曲の位置（大転子の高さ）が適切です。
❌ 誤り。T字杖の握りは肘関節約30度屈曲の位置（大転子の高さ）が適切です。
3. 松葉杖の脇当て位置は腋窩から15cm下方とする。
❌ 誤り。脇当ては腋窩から2～3横指（約3～5cm）下方とし、橈骨神経麻痺を防ぐため腋窩で体重を支えてはいけません。
❌ 誤り。脇当ては腋窩から2～3横指（約3～5cm）下方とし、橈骨神経麻痺を防ぐため腋窩で体重を支えてはいけません。
4. 杖の長さは病態によらず同じ方法で決める。
❌ 誤り。病態・目的により合わせ方は調整します。
❌ 誤り。病態・目的により合わせ方は調整します。
5. 杖先ゴムの状態確認は年に1回行う。
❌ 誤り。杖先ゴムは摩耗で滑りやすく転倒の原因となるため、使用のたびに（頻繁に）確認します。
❌ 誤り。杖先ゴムは摩耗で滑りやすく転倒の原因となるため、使用のたびに（頻繁に）確認します。
【試験対策ポイント】
杖の合わせ方の数値を確実に。T字杖＝肘約30度屈曲、握りは大転子高、つま先前外側15cm。松葉杖＝脇当ては腋窩2～3横指下、握りは肘30度屈曲。ロフストランド杖＝カフは前腕近位1/3。腋窩で支えると橈骨神経麻痺（松葉杖麻痺）を起こす点が頻出。
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