第52回 理学療法士国家試験 午前 第35問
理学療法評価学第52回午前
第52回 理学療法士国家試験 午前 第35問（理学療法評価学）の正答は 5 です。Duchenne型筋ジストロフィー（DMD）はX連鎖劣性遺伝で、ジストロフィンの欠損により筋線維が壊れていく筋疾患である。
問題
Duchenne型筋ジストロフィーにみられる症状はどれか。
- 1. 踵足変形
- 2. 視力低下
- 3. 深部感覚障害
- 4. Babinski反射陽性
- 5. 下腿三頭筋仮性肥大 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 68.2%参考値
22人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 下腿三頭筋仮性肥大
Duchenne型筋ジストロフィー（DMD）はX連鎖劣性遺伝で、ジストロフィンの欠損により筋線維が壊れていく筋疾患である。下腿三頭筋（腓腹筋）の仮性肥大が代表的な所見で、筋が脂肪・結合組織に置き換わって太く見える。
【各選択肢の解説】
1. 踵足変形
❌ 誤り。向きが逆である。正しくは、下腿三頭筋の短縮により尖足（内反尖足）変形が生じる。
❌ 誤り。向きが逆である。正しくは、下腿三頭筋の短縮により尖足（内反尖足）変形が生じる。
2. 視力低下
❌ 誤り。正しくは、DMDは骨格筋（および心筋）の疾患で、視力は保たれる。
❌ 誤り。正しくは、DMDは骨格筋（および心筋）の疾患で、視力は保たれる。
3. 深部感覚障害
❌ 誤り。正しくは、筋疾患のため感覚は正常に保たれる。
❌ 誤り。正しくは、筋疾患のため感覚は正常に保たれる。
4. Babinski反射陽性
❌ 誤り。正しくは、Babinski反射は上位運動ニューロン障害の徴候で、筋原性疾患のDMDでは陰性である。
❌ 誤り。正しくは、Babinski反射は上位運動ニューロン障害の徴候で、筋原性疾患のDMDでは陰性である。
5. 下腿三頭筋仮性肥大
✅ 正しい。筋力は落ちているのに、壊れた筋線維が脂肪・結合組織に置き換わるため見かけ上ふくらはぎが太くなる。
✅ 正しい。筋力は落ちているのに、壊れた筋線維が脂肪・結合組織に置き換わるため見かけ上ふくらはぎが太くなる。
【試験対策ポイント】
DMDの所見
- 登攀性起立（Gowers徴候）・動揺性歩行・腰椎前弯の増強
- 下腿三頭筋の仮性肥大・尖足
- 近位筋優位の筋力低下・腱反射の減弱
- 感覚は正常・Babinski反射は陰性（筋原性）
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