第52回 理学療法士国家試験 午前 第39問

■ 正答：2番 — 低い障害物をまたぐとき 脳卒中片麻痺者の応用歩行練習では、麻痺側から行うことで麻痺側下肢の機能向上を促進できます。低い障害物をまたぐ際は麻痺側からまたぐことで、麻痺側の股関節屈曲・膝関節伸展の活動性向上と動的バランス能力を養成できます。 --- 【各選択肢の解説】 1. エスカレーターに乗るとき ❌ 誤り。エスカレーターは非麻痺側から乗ることで安全性を確保し、麻痺側をサポートする体制を整えるため。 2. 低い障害物をまたぐとき ✅ 正しい。麻痺側から行うことで、麻痺側下肢の随意性向上と立脚相から遊脚相への移行能力を効果的に訓練できます。 3. 急なスロープを上るとき ❌ 誤り。急なスロープは非麻痺側から上ることで転倒リスクを低減し、麻痺側を保護する必要があります。 4. 階段を上るとき ❌ 誤り。階段は「上りは非麻痺側から」が原則であり、安全性と効率性を優先します。 5. バスに乗るとき ❌ 誤り。バスは非麻痺側から乗ることで手すり利用と安定性を確保し、環境適応を重視します。 --- 【試験対策ポイント】 ・麻痺側から行う応用歩行練習：低い障害物越え、坂道下り ・非麻痺側から行う応用歩行練習：階段上り、段差昇降、屋外移動 ・安全性と機能訓練効果のバランスが判定基準