第52回 理学療法士国家試験 午前 第40問
解剖学第52回午前
第52回 理学療法士国家試験 午前 第40問（解剖学）の正答は 4 です。足関節の靱帯損傷では、その靱帯が防いでいた方向の運動を制御する筋を強化する。
問題
部分損傷をきたした靱帯と強化すべき筋の組合せで適切なのはどれか。
- 1. 二分靱帯 ─── 後脛骨筋
- 2. 三角靱帯 ─── 短腓骨筋
- 3. 前脛腓靱帯 ─── 前脛骨筋
- 4. 前距腓靱帯 ─── 長腓骨筋 ✓
- 5. リスフラン靱帯 ─── 下腿三頭筋
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 前距腓靱帯 ─ 長腓骨筋
足関節の靱帯損傷では、その靱帯が防いでいた方向の運動を制御する筋を強化する。前距腓靱帯は内反捻挫（内がえし）で最も損傷しやすく、内反を制動する腓骨筋（長腓骨筋）の強化が適切です。
【各選択肢の解説】
1. 二分靱帯 ─ 後脛骨筋
❌ 誤り。二分靱帯は踵立方・踵舟靱帯で、後脛骨筋強化の直接の対象ではありません。
❌ 誤り。二分靱帯は踵立方・踵舟靱帯で、後脛骨筋強化の直接の対象ではありません。
2. 三角靱帯 ─ 短腓骨筋
❌ 誤り。三角靱帯は内側で外がえしを制動。損傷時に強化すべきは後脛骨筋（内がえし筋）で、腓骨筋ではありません。
❌ 誤り。三角靱帯は内側で外がえしを制動。損傷時に強化すべきは後脛骨筋（内がえし筋）で、腓骨筋ではありません。
3. 前脛腓靱帯 ─ 前脛骨筋
❌ 誤り。前脛腓靱帯は脛腓間（高位捻挫）の靱帯で、前脛骨筋強化が直接対応するものではありません。
❌ 誤り。前脛腓靱帯は脛腓間（高位捻挫）の靱帯で、前脛骨筋強化が直接対応するものではありません。
4. 前距腓靱帯 ─ 長腓骨筋
✅ 正しい。内反捻挫で最多損傷の前距腓靱帯に対し、内反を制動する長腓骨筋を強化します。
✅ 正しい。内反捻挫で最多損傷の前距腓靱帯に対し、内反を制動する長腓骨筋を強化します。
5. リスフラン靱帯 ─ 下腿三頭筋
❌ 誤り。リスフラン靱帯は中足部の靱帯で、下腿三頭筋強化とは対応しません。
❌ 誤り。リスフラン靱帯は中足部の靱帯で、下腿三頭筋強化とは対応しません。
【試験対策ポイント】
足関節捻挫は内反捻挫が約8割で、損傷靱帯は前距腓靱帯＞踵腓靱帯の順。内反を制動する腓骨筋群の強化と再発予防の固有受容覚トレーニングが治療の中心。逆に外がえし（外反）捻挫では三角靱帯損傷＋後脛骨筋強化となる。靱帯が「防ぐ運動」と「その運動を起こす筋（拮抗筋）」をセットで覚える。
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