第52回 理学療法士国家試験 午前 第47問
運動学第52回午前
第52回 理学療法士国家試験 午前 第47問（運動学）の正答は 3 です。要支援2と要介護1は、一次判定の要介護認定等基準時間が同じ32分以上50分未満の区分に入る（介護保険法の認定基準）。
問題
要介護認定の審査で、要支援２と要介護１の違いを判定する要素はどれか。
- 1. 歩行速度
- 2. 対象者の意欲
- 3. 状態の不安定性 ✓
- 4. 家族の介護負担感
- 5. 要介護認定等基準時間
正答：3番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 39.4%難問
33人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 状態の不安定性
要支援2と要介護1は、一次判定の要介護認定等基準時間が同じ32分以上50分未満の区分に入る（介護保険法の認定基準）。両者は認知機能の低下と状態の安定性で振り分け、短期間に心身の状態が変わり重度化が見込まれる「不安定」な場合は要介護1になる。
【各選択肢の解説】
1. 歩行速度
❌ 誤り。要介護認定の調査項目は歩行が「つかまらないでできる・何かにつかまればできる・できない」のどれかを問うもので、歩行速度は判定に使わない。正しくは、要支援2と要介護1の振り分けは認知機能の低下と状態の安定性で行う。
❌ 誤り。要介護認定の調査項目は歩行が「つかまらないでできる・何かにつかまればできる・できない」のどれかを問うもので、歩行速度は判定に使わない。正しくは、要支援2と要介護1の振り分けは認知機能の低下と状態の安定性で行う。
2. 対象者の意欲
❌ 誤り。本人の意欲は振り分けの要素ではない。正しくは、要支援2と要介護1を分けるのは認知機能の低下と状態の安定性である。
❌ 誤り。本人の意欲は振り分けの要素ではない。正しくは、要支援2と要介護1を分けるのは認知機能の低下と状態の安定性である。
3. 状態の不安定性
✅ 正しい（＝正答）。状態が不安定だと予防給付による改善が見込みにくいため、要介護1と判定される。
✅ 正しい（＝正答）。状態が不安定だと予防給付による改善が見込みにくいため、要介護1と判定される。
4. 家族の介護負担感
❌ 誤り。要介護度は本人の心身の状態から推計した介護の手間で決め、家族の負担感は判定に入れない。正しくは、判定の対象は本人の状態である。
❌ 誤り。要介護度は本人の心身の状態から推計した介護の手間で決め、家族の負担感は判定に入れない。正しくは、判定の対象は本人の状態である。
5. 要介護認定等基準時間
❌ 誤り。両者は要介護認定等基準時間が同じ区分になるため、基準時間では区別できない。正しくは、基準時間で同じ区分になった後に、認知機能の低下と状態の安定性で振り分ける。
❌ 誤り。両者は要介護認定等基準時間が同じ区分になるため、基準時間では区別できない。正しくは、基準時間で同じ区分になった後に、認知機能の低下と状態の安定性で振り分ける。
【試験対策ポイント】
- 要介護認定＝一次判定（コンピュータで基準時間を推計）→二次判定（介護認定審査会）
- 要支援2と要介護1＝基準時間は同じ32分以上50分未満
- 振り分け＝「認知機能の低下」「状態の不安定性」のどちらかがあれば要介護1
- 家族の負担感・本人の意欲は判定に入らない
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