第52回 理学療法士国家試験 午前 第48問
神経内科学第52回午前
第52回 理学療法士国家試験 午前 第48問（神経内科学）の正答は 4 です。自助具は「何ができないか」に合わせて選ぶ。
問題
疾患と自助具の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 片麻痺 ─────────── ボタンエイド
- 2. 片側上肢の切断 ──────── プルトップオープナー
- 3. 脊髄小脳変性症 ──────── リーチャー
- 4. 両側上肢の切断 ──────── 台付き爪切り ✓
- 5. アテトーゼ型脳性麻痺 ──── ソックスエイド
正答：4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 33.3%参考値
21人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 両側上肢の切断 ──────── 台付き爪切り
自助具は「何ができないか」に合わせて選ぶ。両側上肢切断では爪切りを手で握って操作できないため、台に固定され、上から押すだけで切れる台付き爪切りが合う。
【各選択肢の解説】
1. 片麻痺 ─────────── ボタンエイド
❌ 誤り。ボタンエイドはボタンをつまんで穴に通す動作を代わりに行う道具で、主な対象は指先の巧緻性やつまむ力が落ちた人である。正しくは、関節リウマチや頸髄損傷などに用い、健側の指が使える片麻痺では片手でのボタン操作の練習や衣服の工夫で対応することが多い。
❌ 誤り。ボタンエイドはボタンをつまんで穴に通す動作を代わりに行う道具で、主な対象は指先の巧緻性やつまむ力が落ちた人である。正しくは、関節リウマチや頸髄損傷などに用い、健側の指が使える片麻痺では片手でのボタン操作の練習や衣服の工夫で対応することが多い。
2. 片側上肢の切断 ──────── プルトップオープナー
❌ 誤り。プルトップオープナーは缶のプルタブを指で引き起こせない人のための道具である。正しくは、指先の力やつまむ力が弱い関節リウマチなどに用い、片側切断では健側の指でプルタブを起こせる。
❌ 誤り。プルトップオープナーは缶のプルタブを指で引き起こせない人のための道具である。正しくは、指先の力やつまむ力が弱い関節リウマチなどに用い、片側切断では健側の指でプルタブを起こせる。
3. 脊髄小脳変性症 ──────── リーチャー
❌ 誤り。リーチャーは手の届かない所の物を取る道具で、関節可動域制限や体幹前屈の制限がある人に向く。正しくは、関節リウマチや人工股関節置換術後などに用い、失調には重りや太柄・滑り止めなどで動きを安定させる道具を選ぶ。
❌ 誤り。リーチャーは手の届かない所の物を取る道具で、関節可動域制限や体幹前屈の制限がある人に向く。正しくは、関節リウマチや人工股関節置換術後などに用い、失調には重りや太柄・滑り止めなどで動きを安定させる道具を選ぶ。
4. 両側上肢の切断 ──────── 台付き爪切り
✅ 正しい（＝正答）。爪切りが台に固定されているため、指でつまんで握る必要がなく、断端や義手、肘などで上から押して操作できる。
✅ 正しい（＝正答）。爪切りが台に固定されているため、指でつまんで握る必要がなく、断端や義手、肘などで上から押して操作できる。
5. アテトーゼ型脳性麻痺 ──── ソックスエイド
❌ 誤り。ソックスエイドは股関節屈曲や体幹前屈が制限され足先に手が届かない人のための道具である。正しくは、人工股関節置換術後や関節リウマチなどに用い、不随意運動の強いアテトーゼ型では動きを安定させる工夫が先になる。
❌ 誤り。ソックスエイドは股関節屈曲や体幹前屈が制限され足先に手が届かない人のための道具である。正しくは、人工股関節置換術後や関節リウマチなどに用い、不随意運動の強いアテトーゼ型では動きを安定させる工夫が先になる。
【試験対策ポイント】
| 自助具 | 主な対象（できないこと） |
|---|---|
| ボタンエイド | 指先の巧緻性・つまむ力の低下 |
| プルトップオープナー | つまむ力・指先の力の低下 |
| リーチャー | 手が届かない（関節可動域制限・前屈制限） |
| ソックスエイド | 足先に手が届かない（股関節屈曲・前屈制限） |
| 台付き爪切り | 爪切りを握って操作できない |
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