第52回 理学療法士国家試験 午前 第49問
理学療法評価学第52回午前
第52回 理学療法士国家試験 午前 第49問（理学療法評価学）の正答は 3 です。Heinrichの法則（1：29：300の法則）は、1件の重大事故の背後に29件の軽微な事故、300件のヒヤリハット（傷害なし）が存在するという労働災害の経験則です。
問題
Heinrichの法則について正しいのはどれか。
- 1. 有害事象を６段階で示している。
- 2. 多くの人が関わると事故が多くなる。
- 3. １つの大事故に対して多数の小さな事故が発生している。 ✓
- 4. およそ２割の人の努力で８割の事故を防ぐことができる。
- 5. 二重の確認によって事故を３割程度減少させることができる。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — １つの大事故に対して多数の小さな事故が発生している。
Heinrichの法則（1：29：300の法則）は、1件の重大事故の背後に29件の軽微な事故、300件のヒヤリハット（傷害なし）が存在するという労働災害の経験則です。
【各選択肢の解説】
1. 有害事象を6段階で示している。
❌ 誤り。Heinrichの法則は6段階分類ではなく、1：29：300の比率を示すものです。
❌ 誤り。Heinrichの法則は6段階分類ではなく、1：29：300の比率を示すものです。
2. 多くの人が関わると事故が多くなる。
❌ 誤り。人数と事故数の関係を示す法則ではありません。
❌ 誤り。人数と事故数の関係を示す法則ではありません。
3. 1つの大事故に対して多数の小さな事故が発生している。
✅ 正しい。重大事故1の背後に多数の軽微事故・ヒヤリハットが潜むことを示します。
✅ 正しい。重大事故1の背後に多数の軽微事故・ヒヤリハットが潜むことを示します。
4. およそ2割の人の努力で8割の事故を防ぐことができる。
❌ 誤り。これはパレートの法則（80：20）の説明です。
❌ 誤り。これはパレートの法則（80：20）の説明です。
5. 二重の確認によって事故を3割程度減少させる。
❌ 誤り。具体的な減少率を示す法則ではありません。
❌ 誤り。具体的な減少率を示す法則ではありません。
【試験対策ポイント】
医療安全（リスクマネジメント）の重要法則。Heinrichの法則＝1：29：300で、ヒヤリハット（インシデント）の段階で対処することが重大事故（アクシデント）防止につながる。インシデントレポートの目的・スイスチーズモデル（複数防御層）・パレートの法則との区別が頻出。
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