第52回 理学療法士国家試験 午前 第73問
理学療法評価学第52回午前
第52回 理学療法士国家試験 午前 第73問（理学療法評価学）の正答は 4 です。足趾（特に母趾）のMTP関節伸展で足底腱膜が巻き上げられ（ウインドラス機構）、内側縦アーチが高くなり足部が剛体化します。
問題
足部アーチについて正しいのはどれか。
- 1. 外側縦アーチの要石は外側楔状骨である。
- 2. 外側縦アーチは内側縦アーチよりも長い。
- 3. 内側縦アーチは外がえしで高くなる。
- 4. 内側縦アーチは中足指節関節の伸展時に高くなる。 ✓
- 5. 足根骨部の横アーチで高い位置にあるのは立方骨である。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 内側縦アーチは中足指節関節の伸展時に高くなる。
足趾（特に母趾）のMTP関節伸展で足底腱膜が巻き上げられ（ウインドラス機構）、内側縦アーチが高くなり足部が剛体化します。
【各選択肢の解説】
1. 外側縦アーチの要石は外側楔状骨である。
❌ 誤り。外側縦アーチの要石は立方骨です（内側縦アーチの要石が舟状骨）。
❌ 誤り。外側縦アーチの要石は立方骨です（内側縦アーチの要石が舟状骨）。
2. 外側縦アーチは内側縦アーチよりも長い。
❌ 誤り。内側縦アーチ（踵骨〜母趾）のほうが高く長いアーチです。
❌ 誤り。内側縦アーチ（踵骨〜母趾）のほうが高く長いアーチです。
3. 内側縦アーチは外がえしで高くなる。
❌ 誤り。外がえし（回内）ではアーチは低下します。高くなるのは内がえし（回外）です。
❌ 誤り。外がえし（回内）ではアーチは低下します。高くなるのは内がえし（回外）です。
4. 内側縦アーチは中足指節関節の伸展時に高くなる。
✅ 正しい。ウインドラス機構によりアーチが挙上します。
✅ 正しい。ウインドラス機構によりアーチが挙上します。
5. 足根骨部の横アーチで高い位置にあるのは立方骨である。
❌ 誤り。横アーチの頂点（高い位置）は中間楔状骨側です。立方骨は外側で低い位置です。
❌ 誤り。横アーチの頂点（高い位置）は中間楔状骨側です。立方骨は外側で低い位置です。
【試験対策ポイント】
足部アーチは表で要点を整理。
| 項目 | 内側縦アーチ | 外側縦アーチ |
|---|---|---|
| 要石 | 舟状骨 | 立方骨 |
| 高さ・長さ | 高く長い | 低く短い |
| 機能 | 衝撃吸収・推進 | 荷重支持 |
ウインドラス機構（MTP伸展でアーチ挙上）は頻出。回内（外がえし）でアーチ低下、回外（内がえし）でアーチ挙上、という方向もセットで覚えましょう。
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