第52回 理学療法士国家試験 午前 第73問
運動学第52回午前
第52回 理学療法士国家試験 午前 第73問（運動学）の正答は 4 です。足趾（特に母趾）の中足趾節（MTP）関節が伸展すると、足底腱膜が中足骨頭に巻き上げられて張り、踵骨と前足部が引き寄せられて内側縦アーチが高くなる（ウインドラス機構）。
問題
足部アーチについて正しいのはどれか。
- 1. 外側縦アーチの要石は外側楔状骨である。
- 2. 外側縦アーチは内側縦アーチよりも長い。
- 3. 内側縦アーチは外がえしで高くなる。
- 4. 内側縦アーチは中足指節関節の伸展時に高くなる。 ✓
- 5. 足根骨部の横アーチで高い位置にあるのは立方骨である。
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 47.8%参考値
23人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 内側縦アーチは中足指節関節の伸展時に高くなる。
足趾（特に母趾）の中足趾節（MTP）関節が伸展すると、足底腱膜が中足骨頭に巻き上げられて張り、踵骨と前足部が引き寄せられて内側縦アーチが高くなる（ウインドラス機構）。国試の語形は「中足指節関節」。
【各選択肢の解説】
1. 外側縦アーチの要石は外側楔状骨である。
❌ 誤り。外側楔状骨は外側縦アーチの構成骨ではない。正しくは、外側縦アーチ（踵骨・立方骨・第4〜5中足骨）の要石は立方骨である。
❌ 誤り。外側楔状骨は外側縦アーチの構成骨ではない。正しくは、外側縦アーチ（踵骨・立方骨・第4〜5中足骨）の要石は立方骨である。
2. 外側縦アーチは内側縦アーチよりも長い。
❌ 誤り。外側縦アーチの方が短く低い。正しくは、内側縦アーチ（踵骨から第1中足骨頭まで）の方が長く高い。
❌ 誤り。外側縦アーチの方が短く低い。正しくは、内側縦アーチ（踵骨から第1中足骨頭まで）の方が長く高い。
3. 内側縦アーチは外がえしで高くなる。
❌ 誤り。外がえしでは内側縦アーチは低くなる。正しくは、内側縦アーチは内がえしで高くなる。
❌ 誤り。外がえしでは内側縦アーチは低くなる。正しくは、内側縦アーチは内がえしで高くなる。
4. 内側縦アーチは中足指節関節の伸展時に高くなる。
✅ 正しい。MTP関節の伸展で足底腱膜が巻き上げられて緊張し、アーチが引き上げられる。歩行の踏み返しで足部が硬い梃子になるしくみである。
✅ 正しい。MTP関節の伸展で足底腱膜が巻き上げられて緊張し、アーチが引き上げられる。歩行の踏み返しで足部が硬い梃子になるしくみである。
5. 足根骨部の横アーチで高い位置にあるのは立方骨である。
❌ 誤り。立方骨は横アーチの外側の端で低い位置にある。正しくは、足根骨部の横アーチ（楔状骨と立方骨）で最も高い位置にあるのは中間楔状骨である。
❌ 誤り。立方骨は横アーチの外側の端で低い位置にある。正しくは、足根骨部の横アーチ（楔状骨と立方骨）で最も高い位置にあるのは中間楔状骨である。
【試験対策ポイント】
| アーチ | 構成 | 要石 |
|---|---|---|
| 内側縦アーチ | 踵骨・距骨・舟状骨・楔状骨・第1〜3中足骨 | 舟状骨 |
| 外側縦アーチ | 踵骨・立方骨・第4〜5中足骨 | 立方骨 |
| 横アーチ（足根部） | 内側・中間・外側楔状骨・立方骨 | 中間楔状骨 |
内側縦アーチは高く長い、外側縦アーチは低く短い。MTP伸展（ウインドラス機構）でアーチは上がる。
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