第52回 理学療法士国家試験 午前 第73問

■ 正答：4番 — 内側縦アーチは中足指節関節の伸展時に高くなる。 内側縦アーチは足部の動力学と関連し、中足指節関節（MTP関節）が伸展する際にアーチが高くなります。これはウィンドラス機構（windlass mechanism）と呼ばれ、歩行時の足部安定化に重要な役割を果たします。 --- 【各選択肢の解説】 1. 外側縦アーチの要石は外側楔状骨である。 ❌ 誤り。外側縦アーチの要石は立方骨（cuboid bone）です。内側縦アーチの要石は舟状骨です。 2. 外側縦アーチは内側縦アーチよりも長い。 ❌ 誤り。内側縦アーチの方が外側縦アーチより長くかつ高いアーチ構造を持ちます。 3. 内側縦アーチは外がえしで高くなる。 ❌ 誤り。内側縦アーチは外がえし（外反）で低くなり、内がえし（内反）で高くなります。 4. 内側縦アーチは中足指節関節の伸展時に高くなる。 ✅ 正しい。MTP関節伸展時に足底腱膜が緊張し、ウィンドラス機構によってアーチが挙上されます。 5. 足根骨部の横アーチで高い位置にあるのは立方骨である。 ❌ 誤り。足根骨部の横アーチで高い位置にあるのは舟状骨（内側が高い）です。立方骨は外側に位置します。 --- 【試験対策ポイント】 • ウィンドラス機構：MTP関節伸展時に足底腱膜緊張→アーチ挙上 • 要石：内側縦アーチ＝舟状骨、外側縦アーチ＝立方骨 • 内反で内側アーチ高↑、外反で内側アーチ低↓