第52回 理学療法士国家試験 午前 第75問
病理学概論第52回午前
第52回 理学療法士国家試験 午前 第75問（病理学概論）の正答は 3 です。神経膠芽腫（グリオブラストーマ）はWHO grade IVの悪性脳腫瘍で、急速に浸潤・進展し予後が極めて不良です。
問題
病理学的な悪性度が最も高いのはどれか。
- 1. 海綿状血管腫
- 2. 下垂体腺腫
- 3. 神経膠芽腫 ✓
- 4. 神経鞘腫
- 5. 髄膜腫
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 神経膠芽腫
神経膠芽腫（グリオブラストーマ）はWHO grade IVの悪性脳腫瘍で、急速に浸潤・進展し予後が極めて不良です。選択肢中で病理学的悪性度が最も高い腫瘍です。
【各選択肢の解説】
1. 海綿状血管腫
❌ 誤り。血管奇形の一種で良性です。
❌ 誤り。血管奇形の一種で良性です。
2. 下垂体腺腫
❌ 誤り。良性腫瘍で、ホルモン症状や視野障害を起こすが悪性度は低いです。
❌ 誤り。良性腫瘍で、ホルモン症状や視野障害を起こすが悪性度は低いです。
3. 神経膠芽腫
✅ 正しい。WHO grade IVで最も悪性度が高く予後不良です。
✅ 正しい。WHO grade IVで最も悪性度が高く予後不良です。
4. 神経鞘腫
❌ 誤り。良性腫瘍で、聴神経鞘腫が代表です。
❌ 誤り。良性腫瘍で、聴神経鞘腫が代表です。
5. 髄膜腫
❌ 誤り。多くは良性（grade I）で、緩徐に発育します。
❌ 誤り。多くは良性（grade I）で、緩徐に発育します。
【試験対策ポイント】
脳腫瘍を悪性度で対比すると判別が速くなります。
| 腫瘍 | 性質・悪性度 |
|---|---|
| 神経膠芽腫 | 悪性（grade IV）・予後最も不良 |
| 髄膜腫 | 多くは良性 |
| 神経鞘腫 | 良性（聴神経腫） |
| 下垂体腺腫 | 良性（内分泌症状） |
| 海綿状血管腫 | 良性（血管奇形） |
「グリオーマ系（特に神経膠芽腫）＝悪性、それ以外の選択肢は良性」と覚えると最悪性の選択を即断できます。
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