第52回 理学療法士国家試験 午前 第75問

■ 正答：3番 — 神経膠芽腫 神経膠芽腫（グリオブラスト―マ）はWHO grade IVの最高悪性度を示す脳腫瘍で、極めて予後不良です。急速な増殖、高い浸潤性、治療抵抗性を特徴とします。 --- 【各選択肢の解説】 1. 海綿状血管腫 ❌ 誤り。良性の血管奇形で、悪性化の可能性はなく病理学的悪性度は最も低い。 2. 下垂体腺腫 ❌ 誤り。良性腫瘍でWHO grade Iに分類される。機能性腺腫でもホルモン産生以外の悪性度は低い。 3. 神経膠芽腫 ✅ 正しい。WHO grade IVで最高悪性度。中枢神経系悪性腫瘍の中で最も致死的で、平均生存期間は1～2年である。 4. 神経鞘腫 ❌ 誤り。良性腫瘍でWHO grade Iに分類される。緩徐な増殖を示し、悪性化はきわめてまれ。 5. 髄膜腫 ❌ 誤り。ほとんどが良性（WHO grade I）であり、一部が非定型（grade II）または悪性（grade III）だが、神経膠芽腫より悪性度は低い。 --- 【試験対策ポイント】 • 神経膠芽腫＝WHO grade IV＝最高悪性度の脳腫瘍 • 海綿状血管腫・神経鞘腫・下垂体腺腫は全て良性（grade I） • 髄膜腫も大半が良性だが、非定型・悪性型が存在