第52回 理学療法士国家試験 午前 第75問
病理学概論第52回午前
第52回 理学療法士国家試験 午前 第75問（病理学概論）の正答は 3 です。神経膠芽腫（膠芽腫）はWHO分類で最も悪性度の高いグレード4の腫瘍で（WHO中枢神経系腫瘍分類）、周りの脳に浸み込むように速く広がり、予後が非常に悪い。
問題
病理学的な悪性度が最も高いのはどれか。
- 1. 海綿状血管腫
- 2. 下垂体腺腫
- 3. 神経膠芽腫 ✓
- 4. 神経鞘腫
- 5. 髄膜腫
正答：3番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 65.7%標準
35人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 神経膠芽腫
神経膠芽腫（膠芽腫）はWHO分類で最も悪性度の高いグレード4の腫瘍で（WHO中枢神経系腫瘍分類）、周りの脳に浸み込むように速く広がり、予後が非常に悪い。他の選択肢は良性が大部分の病変である。
【各選択肢の解説】
1. 海綿状血管腫
❌ 誤り。悪性の腫瘍ではない。正しくは、拡張した血管が集まった血管奇形で、良性である。出血やてんかん発作の原因になることがある。
❌ 誤り。悪性の腫瘍ではない。正しくは、拡張した血管が集まった血管奇形で、良性である。出血やてんかん発作の原因になることがある。
2. 下垂体腺腫
❌ 誤り。悪性度は低い。正しくは、下垂体前葉から発生する良性腫瘍で、ホルモンの過剰分泌や、視交叉の圧迫による視野障害（両耳側半盲）を起こす。
❌ 誤り。悪性度は低い。正しくは、下垂体前葉から発生する良性腫瘍で、ホルモンの過剰分泌や、視交叉の圧迫による視野障害（両耳側半盲）を起こす。
3. 神経膠芽腫
✅ 正しい。神経膠細胞（グリア）由来の腫瘍のうち最も悪性度が高く、WHOグレード4に分類される。浸潤性に増殖して正常な脳との境目がはっきりせず、全部を取り切ることが難しい。
✅ 正しい。神経膠細胞（グリア）由来の腫瘍のうち最も悪性度が高く、WHOグレード4に分類される。浸潤性に増殖して正常な脳との境目がはっきりせず、全部を取り切ることが難しい。
4. 神経鞘腫
❌ 誤り。悪性度は低い。正しくは、末梢神経の髄鞘をつくるSchwann細胞から発生する良性腫瘍で、頭蓋内では聴神経（前庭神経）に生じるものが多い。
❌ 誤り。悪性度は低い。正しくは、末梢神経の髄鞘をつくるSchwann細胞から発生する良性腫瘍で、頭蓋内では聴神経（前庭神経）に生じるものが多い。
5. 髄膜腫
❌ 誤り。悪性度は低いものが大部分である。正しくは、くも膜の細胞から発生し、多くはWHOグレード1の良性腫瘍で、ゆっくり大きくなって脳を外から圧迫する。
❌ 誤り。悪性度は低いものが大部分である。正しくは、くも膜の細胞から発生し、多くはWHOグレード1の良性腫瘍で、ゆっくり大きくなって脳を外から圧迫する。
【試験対策ポイント】
| 病変 | 発生母地 | 性質 |
|---|---|---|
| 神経膠芽腫 | 神経膠細胞 | 悪性（グレード4）・浸潤性 |
| 髄膜腫 | くも膜 | 大部分が良性（グレード1） |
| 神経鞘腫 | Schwann細胞 | 良性・聴神経に多い |
| 下垂体腺腫 | 下垂体前葉 | 良性・両耳側半盲 |
| 海綿状血管腫 | 血管 | 良性（血管奇形） |
脳の外から押す腫瘍（髄膜腫・神経鞘腫）は良性が多く、脳の中に浸み込む神経膠芽腫は悪性と位置で整理する。
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