第52回 理学療法士国家試験 午前 第76問
病理学概論第52回午前
第52回 理学療法士国家試験 午前 第76問（病理学概論）の正答は 5 です。慢性炎症は持続的な組織傷害に対する反応で、リンパ球・マクロファージなど単核球の浸潤と、組織の修復過程としての線維化（瘢痕化）が特徴です。
問題
急性炎症と比較した場合の慢性炎症の特徴はどれか。
- 1. 血管内皮細胞の損傷
- 2. 血漿蛋白の滲出
- 3. 好中球の集積
- 4. サイトカインの分泌
- 5. 組織の線維化 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 組織の線維化
慢性炎症は持続的な組織傷害に対する反応で、リンパ球・マクロファージなど単核球の浸潤と、組織の修復過程としての線維化（瘢痕化）が特徴です。急性炎症が血管反応・好中球主体であるのに対し、慢性炎症は組織の破壊と修復・線維化が並行して進みます。
【各選択肢の解説】
1. 血管内皮細胞の損傷
❌ 誤り。血管透過性亢進に伴う内皮の変化は、発症初期の急性炎症で目立つ反応です。
❌ 誤り。血管透過性亢進に伴う内皮の変化は、発症初期の急性炎症で目立つ反応です。
2. 血漿蛋白の滲出
❌ 誤り。血漿蛋白を含む滲出液の漏出は急性炎症の血管反応の中心であり、慢性炎症の特徴ではありません。
❌ 誤り。血漿蛋白を含む滲出液の漏出は急性炎症の血管反応の中心であり、慢性炎症の特徴ではありません。
3. 好中球の集積
❌ 誤り。好中球の集積は急性炎症の主役です。慢性炎症ではリンパ球・形質細胞・マクロファージが主体となります。
❌ 誤り。好中球の集積は急性炎症の主役です。慢性炎症ではリンパ球・形質細胞・マクロファージが主体となります。
4. サイトカインの分泌
❌ 誤り。サイトカイン分泌は急性・慢性いずれの炎症でも生じる共通現象で、慢性炎症に特異的とはいえません。
❌ 誤り。サイトカイン分泌は急性・慢性いずれの炎症でも生じる共通現象で、慢性炎症に特異的とはいえません。
5. 組織の線維化
✅ 正しい。持続的な傷害と修復の結果、線維芽細胞による膠原線維の増生（線維化・瘢痕化）が進むのが慢性炎症の特徴です。
✅ 正しい。持続的な傷害と修復の結果、線維芽細胞による膠原線維の増生（線維化・瘢痕化）が進むのが慢性炎症の特徴です。
【試験対策ポイント】
急性炎症と慢性炎症の対比は頻出。急性＝好中球・血管透過性亢進・滲出、慢性＝リンパ球/マクロファージ・肉芽組織・線維化と整理する。
| 項目 | 急性炎症 | 慢性炎症 |
|---|---|---|
| 主な細胞 | 好中球 | リンパ球・マクロファージ |
| 血管反応 | 透過性亢進・滲出 | 血管新生（肉芽） |
| 組織変化 | 浮腫 | 線維化・瘢痕 |
| 時間経過 | 数時間〜数日 | 数週間〜 |
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