第52回 理学療法士国家試験 午前 第83問
リハビリテーション医学第52回午前
第52回 理学療法士国家試験 午前 第83問(リハビリテーション医学)の正答は 1 です。指鼻試験は、自分の示指で鼻先と検者の指先を交互に触れさせ、測定障害や企図振戦を観察する協調性検査で、運動失調の評価に用いる。
問題
運動障害と評価方法の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 運動失調 ―――― 指鼻試験 ✓
- 2. 筋力低下 ―――― Brunnstrom法ステージ
- 3. 持久力低下 ―――― 徒手筋力テスト
- 4. 錐体外路障害 ―――― Babinski反射
- 5. 錐体路障害 ―――― Romberg試験
正答:1番
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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 82.4%参考値
17人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:1番 — 運動失調 ―――― 指鼻試験
指鼻試験は、自分の示指で鼻先と検者の指先を交互に触れさせ、測定障害や企図振戦を観察する協調性検査で、運動失調の評価に用いる。他の組合せは評価法と障害の対応がずれている。
【各選択肢の解説】
1. 運動失調 ―――― 指鼻試験
✅ 正しい(=正答)。目標に近づくほど震える(企図振戦)、目標を行き過ぎる・届かない(測定障害)といった協調運動の乱れが観察できるため、運動失調の評価になる。
✅ 正しい(=正答)。目標に近づくほど震える(企図振戦)、目標を行き過ぎる・届かない(測定障害)といった協調運動の乱れが観察できるため、運動失調の評価になる。
2. 筋力低下 ―――― Brunnstrom法ステージ
❌ 誤り。Brunnstrom法ステージは筋力ではなく、共同運動から分離運動への回復の段階をみる評価である。正しくは片麻痺(中枢性麻痺)の回復段階の評価で、筋力低下の評価は徒手筋力テストである。
❌ 誤り。Brunnstrom法ステージは筋力ではなく、共同運動から分離運動への回復の段階をみる評価である。正しくは片麻痺(中枢性麻痺)の回復段階の評価で、筋力低下の評価は徒手筋力テストである。
3. 持久力低下 ―――― 徒手筋力テスト
❌ 誤り。徒手筋力テストは1回の筋収縮で出せる力を段階づける評価である。正しくは筋力低下の評価で、持久力は6分間歩行試験や運動負荷試験などで評価する。
❌ 誤り。徒手筋力テストは1回の筋収縮で出せる力を段階づける評価である。正しくは筋力低下の評価で、持久力は6分間歩行試験や運動負荷試験などで評価する。
4. 錐体外路障害 ―――― Babinski反射
❌ 誤り。Babinski反射は錐体路(皮質脊髄路)障害の徴候である。正しくは錐体路障害の評価で、錐体外路障害では筋固縮・振戦・無動などをみる。
❌ 誤り。Babinski反射は錐体路(皮質脊髄路)障害の徴候である。正しくは錐体路障害の評価で、錐体外路障害では筋固縮・振戦・無動などをみる。
5. 錐体路障害 ―――― Romberg試験
❌ 誤り。Romberg試験は閉眼で立位の動揺が強くなるかをみて、深部感覚(脊髄後索)障害による失調を調べる検査である。正しくは深部感覚障害の評価で、錐体路障害は腱反射亢進やBabinski反射でみる。
❌ 誤り。Romberg試験は閉眼で立位の動揺が強くなるかをみて、深部感覚(脊髄後索)障害による失調を調べる検査である。正しくは深部感覚障害の評価で、錐体路障害は腱反射亢進やBabinski反射でみる。
【試験対策ポイント】
| 障害 | 評価・所見 |
|---|---|
| 運動失調(小脳性) | 指鼻試験・踵膝試験・反復拮抗運動 |
| 深部感覚障害による失調 | Romberg試験(閉眼で動揺増大) |
| 錐体路障害 | Babinski反射・腱反射亢進・痙縮 |
| 錐体外路障害 | 筋固縮・振戦・無動 |
| 片麻痺の回復 | Brunnstrom法ステージ |
| 筋力低下 | 徒手筋力テスト |
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