第52回 理学療法士国家試験 午前 第84問
理学療法評価学第52回午前
第52回 理学療法士国家試験 午前 第84問（理学療法評価学）の正答は 3 です。観念運動失行は、道具を使うつもりで身振り（パントマイム）をする際に、その動作がうまく行えない失行です。
問題
観念運動失行の検査はどれか。
- 1. 「今、何時ですか」
- 2. 「右手の薬指はどれですか」
- 3. 「歯を磨くまねをしてください」 ✓
- 4. 「紙を折って封筒に入れてください」
- 5. 「このカードに描いてある絵を覚えてください」
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 「歯を磨くまねをしてください」
観念運動失行は、道具を使うつもりで身振り（パントマイム）をする際に、その動作がうまく行えない失行です。「歯を磨くまねをしてください」のように、物がない状態で慣習的動作を模倣させる課題で検出します。
【各選択肢の解説】
1. 「今、何時ですか」
❌ 誤り。これは見当識（時間）を問う質問で、失行の検査ではありません。
❌ 誤り。これは見当識（時間）を問う質問で、失行の検査ではありません。
2. 「右手の薬指はどれですか」
❌ 誤り。これは手指失認（Gerstmann症候群の一徴候）を評価する課題です。
❌ 誤り。これは手指失認（Gerstmann症候群の一徴候）を評価する課題です。
3. 「歯を磨くまねをしてください」
✅ 正しい。道具を使う動作のパントマイムを求める課題で、観念運動失行の検出に用います。
✅ 正しい。道具を使う動作のパントマイムを求める課題で、観念運動失行の検出に用います。
4. 「紙を折って封筒に入れてください」
❌ 誤り。一連の道具使用・系列動作の遂行は観念失行の評価に関連します。
❌ 誤り。一連の道具使用・系列動作の遂行は観念失行の評価に関連します。
5. 「このカードに描いてある絵を覚えてください」
❌ 誤り。これは記銘力（記憶）の検査です。
❌ 誤り。これは記銘力（記憶）の検査です。
【試験対策ポイント】
失行の弁別は頻出。観念運動失行＝身振り・パントマイム（バイバイ、歯磨きのまね）ができない、観念失行＝一連の道具使用（実際の物品系列操作）ができない。手指失認・左右失認・失算・失書はGerstmann症候群として整理する。
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