第52回 理学療法士国家試験 午前 第85問
解剖学第52回午前
第52回 理学療法士国家試験 午前 第85問（解剖学）の正答は 4 です。上腕骨外側上顆炎（テニス肘）は、手関節・手指の伸筋群（特に短橈側手根伸筋）が起始する上腕骨外側上顆部の付着部に生じる炎症（腱付着部症）です。
問題
上腕骨外側上顆炎について正しいのはどれか。
- 1. 男性に多い。
- 2. 高齢者に多い。
- 3. 自発痛はない。
- 4. 手関節伸筋腱の付着部の炎症である。 ✓
- 5. 物を持ち上げる際は前腕回内位で行うようにする。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 手関節伸筋腱の付着部の炎症である
上腕骨外側上顆炎（テニス肘）は、手関節・手指の伸筋群（特に短橈側手根伸筋）が起始する上腕骨外側上顆部の付着部に生じる炎症（腱付着部症）です。
【各選択肢の解説】
1. 男性に多い。
❌ 誤り。中年以降に多く、明らかな男性優位ではなく女性にもよくみられます。
❌ 誤り。中年以降に多く、明らかな男性優位ではなく女性にもよくみられます。
2. 高齢者に多い。
❌ 誤り。中年（40〜50歳代）に好発し、高齢者に特に多いわけではありません。
❌ 誤り。中年（40〜50歳代）に好発し、高齢者に特に多いわけではありません。
3. 自発痛はない。
❌ 誤り。程度により安静時の自発痛を生じることもあります。物を持つなどの動作時痛が中心です。
❌ 誤り。程度により安静時の自発痛を生じることもあります。物を持つなどの動作時痛が中心です。
4. 手関節伸筋腱の付着部の炎症である。
✅ 正しい。短橈側手根伸筋を中心とする手関節伸筋群の外側上顆付着部の障害です。
✅ 正しい。短橈側手根伸筋を中心とする手関節伸筋群の外側上顆付着部の障害です。
5. 物を持ち上げる際は前腕回内位で行うようにする。
❌ 誤り。回内・手関節背屈で伸筋に負荷がかかり疼痛が誘発されます。手掌を上に向けた回外位で持つよう指導します。
❌ 誤り。回内・手関節背屈で伸筋に負荷がかかり疼痛が誘発されます。手掌を上に向けた回外位で持つよう指導します。
【試験対策ポイント】
外側上顆炎＝テニス肘・短橈側手根伸筋・手関節背屈/中指伸展抵抗で誘発（Thomsenテスト・中指伸展テスト）。内側上顆炎（ゴルフ肘＝屈筋群）と対で押さえる。指導は伸筋への負荷を減らす（回外位で物を持つ）。
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