第52回 理学療法士国家試験 午前 第86問
整形外科学第52回午前
第52回 理学療法士国家試験 午前 第86問（整形外科学）の正答は 4 です。変形性膝関節症の初期では、歩き始めや立ち上がりなど動作開始時の疼痛（始動時痛）が特徴的で、動いているうちに軽減することが多いです。
問題
変形性膝関節症について正しいのはどれか。
- 1. 男性に多い。
- 2. 膝関節液は混濁している。
- 3. 内側楔状足底板が有用な場合が多い。
- 4. 初期の疼痛は動作開始時に出現しやすい。 ✓
- 5. エックス線像では外側関節裂隙が狭小化している場合が多い。
正答：4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：4番 — 初期の疼痛は動作開始時に出現しやすい
変形性膝関節症の初期では、歩き始めや立ち上がりなど動作開始時の疼痛（始動時痛）が特徴的で、動いているうちに軽減することが多いです。
【各選択肢の解説】
1. 男性に多い。
❌ 誤り。中高年の女性に多く（肥満・閉経も関連）、女性優位の疾患です。
❌ 誤り。中高年の女性に多く（肥満・閉経も関連）、女性優位の疾患です。
2. 膝関節液は混濁している。
❌ 誤り。変形性関節症の関節液は非炎症性で透明〜淡黄色です。混濁は化膿性関節炎などを疑います。
❌ 誤り。変形性関節症の関節液は非炎症性で透明〜淡黄色です。混濁は化膿性関節炎などを疑います。
3. 内側楔状足底板が有用な場合が多い。
❌ 誤り。内側型（内反変形）が多いため、内側荷重を軽減する外側楔状足底板が用いられます。
❌ 誤り。内側型（内反変形）が多いため、内側荷重を軽減する外側楔状足底板が用いられます。
4. 初期の疼痛は動作開始時に出現しやすい。
✅ 正しい。始動時痛が初期の典型症状です。進行すると荷重時・持続時の疼痛となります。
✅ 正しい。始動時痛が初期の典型症状です。進行すると荷重時・持続時の疼痛となります。
5. エックス線像では外側関節裂隙が狭小化している場合が多い。
❌ 誤り。内反変形を伴う内側型が多く、内側関節裂隙の狭小化が一般的です。
❌ 誤り。内反変形を伴う内側型が多く、内側関節裂隙の狭小化が一般的です。
【試験対策ポイント】
変形性膝関節症＝中高年女性・内反（O脚）変形・内側裂隙狭小化・骨棘・始動時痛。装具は外側楔状足底板（内側荷重を外へ逃がす）が基本。関節液が非炎症性（透明）である点も鑑別のポイント。大腿四頭筋強化・減量が保存療法の柱。
スポンサーリンク
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク