第52回 理学療法士国家試験 午前 第88問
神経内科学第52回午前
第52回 理学療法士国家試験 午前 第88問（神経内科学）の正答は 2 です。くも膜下出血は脳動脈瘤破裂が主因で、一般に男性より女性にやや多いとされます。
問題
脳血管障害について誤っているのはどれか。
- 1. 高血圧は脳出血の危険因子である。
- 2. くも膜下出血は女性よりも男性に多い。 ✓
- 3. 発作性心房細動は脳塞栓の危険因子である。
- 4. 癌に付随する凝固異常は脳塞栓の原因となる。
- 5. 慢性腎臓病〈CKD〉は脳卒中の危険因子である。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — くも膜下出血は女性よりも男性に多い
くも膜下出血は脳動脈瘤破裂が主因で、一般に男性より女性にやや多いとされます。したがって「男性に多い」という記述は誤りです。
【各選択肢の解説】
1. 高血圧は脳出血の危険因子である。
❌ 誤り（＝正しい記述）。高血圧は脳出血の最大の危険因子です。
❌ 誤り（＝正しい記述）。高血圧は脳出血の最大の危険因子です。
2. くも膜下出血は女性よりも男性に多い。
✅ 正しい（＝誤った記述、これが正答）。くも膜下出血は女性にやや多いとされ、男性に多いという記述は誤りです。
✅ 正しい（＝誤った記述、これが正答）。くも膜下出血は女性にやや多いとされ、男性に多いという記述は誤りです。
3. 発作性心房細動は脳塞栓の危険因子である。
❌ 誤り（＝正しい記述）。心房細動は心内血栓を生じ、心原性脳塞栓の重要な危険因子です。
❌ 誤り（＝正しい記述）。心房細動は心内血栓を生じ、心原性脳塞栓の重要な危険因子です。
4. 癌に付随する凝固異常は脳塞栓の原因となる。
❌ 誤り（＝正しい記述）。悪性腫瘍に伴う凝固亢進（Trousseau症候群）は脳塞栓の原因となります。
❌ 誤り（＝正しい記述）。悪性腫瘍に伴う凝固亢進（Trousseau症候群）は脳塞栓の原因となります。
5. 慢性腎臓病〈CKD〉は脳卒中の危険因子である。
❌ 誤り（＝正しい記述）。CKDは脳卒中・心血管疾患の独立した危険因子です。
❌ 誤り（＝正しい記述）。CKDは脳卒中・心血管疾患の独立した危険因子です。
【試験対策ポイント】
脳卒中の分類と危険因子は頻出。脳出血＝高血圧、くも膜下出血＝脳動脈瘤破裂（女性にやや多い）、心原性脳塞栓＝心房細動・心内血栓。CKD・糖尿病・脂質異常・喫煙は共通の危険因子。設問は「誤っているもの」を問う否定文である点に注意。
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