第52回 理学療法士国家試験 午前 第88問
神経内科学第52回午前
第52回 理学療法士国家試験 午前 第88問（神経内科学）の正答は 2 です。くも膜下出血の主な原因は脳動脈瘤の破裂で、女性に多い。
問題
脳血管障害について誤っているのはどれか。
- 1. 高血圧は脳出血の危険因子である。
- 2. くも膜下出血は女性よりも男性に多い。 ✓
- 3. 発作性心房細動は脳塞栓の危険因子である。
- 4. 癌に付随する凝固異常は脳塞栓の原因となる。
- 5. 慢性腎臓病〈CKD〉は脳卒中の危険因子である。
正答：2番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 48.1%参考値
27人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — くも膜下出血は女性よりも男性に多い。
くも膜下出血の主な原因は脳動脈瘤の破裂で、女性に多い。性差の向きを入れ替えたのがこの選択肢である。他の4つは脳卒中の危険因子・原因として正しい。
【各選択肢の解説】
1. 高血圧は脳出血の危険因子である。
✅ 正しい。高血圧が続くと脳の細い穿通枝動脈が傷み、破綻して出血する。高血圧は脳出血の最大の危険因子である。
✅ 正しい。高血圧が続くと脳の細い穿通枝動脈が傷み、破綻して出血する。高血圧は脳出血の最大の危険因子である。
2. くも膜下出血は女性よりも男性に多い。
❌ 誤り（＝正答）。性差の向きが逆である。正しくはくも膜下出血は男性よりも女性に多い。
❌ 誤り（＝正答）。性差の向きが逆である。正しくはくも膜下出血は男性よりも女性に多い。
3. 発作性心房細動は脳塞栓の危険因子である。
✅ 正しい。心房細動では左心房（左心耳）に血栓ができやすく、それが流れて脳塞栓を起こす。発作性でも持続性と同様に危険因子となる。
✅ 正しい。心房細動では左心房（左心耳）に血栓ができやすく、それが流れて脳塞栓を起こす。発作性でも持続性と同様に危険因子となる。
4. 癌に付随する凝固異常は脳塞栓の原因となる。
✅ 正しい。悪性腫瘍に伴う凝固亢進で血栓ができ、脳塞栓を起こすことがあり、Trousseau症候群と呼ばれる。
✅ 正しい。悪性腫瘍に伴う凝固亢進で血栓ができ、脳塞栓を起こすことがあり、Trousseau症候群と呼ばれる。
5. 慢性腎臓病〈CKD〉は脳卒中の危険因子である。
✅ 正しい。CKDは高血圧・動脈硬化と関係が深く、脳卒中を含む心血管疾患の危険因子である。
✅ 正しい。CKDは高血圧・動脈硬化と関係が深く、脳卒中を含む心血管疾患の危険因子である。
【試験対策ポイント】
| 病型 | 主な原因・危険因子 |
|---|---|
| 脳出血 | 高血圧 |
| くも膜下出血 | 脳動脈瘤の破裂（女性に多い） |
| 心原性脳塞栓 | 心房細動（発作性を含む）・癌に伴う凝固亢進 |
| 共通の危険因子 | 高血圧・糖尿病・脂質異常症・喫煙・CKD |
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