第52回 理学療法士国家試験 午前 第90問
神経内科学第52回午前
第52回 理学療法士国家試験 午前 第90問（神経内科学）の正答は 2 です。多発性硬化症は中枢神経の脱髄疾患で、時間的・空間的多発を特徴とし、再発と寛解を繰り返す再発寛解型が典型的な経過です。
問題
多発性硬化症について正しいのはどれか。
- 1. 女性よりも男性に多い。
- 2. 再発と寛解を繰り返す。 ✓
- 3. 発症は50歳以上が多い。
- 4. 後遺障害を残すことは稀である。
- 5. 白色人種に比べて黄色人種に多い。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 再発と寛解を繰り返す
多発性硬化症は中枢神経の脱髄疾患で、時間的・空間的多発を特徴とし、再発と寛解を繰り返す再発寛解型が典型的な経過です。
【各選択肢の解説】
1. 女性よりも男性に多い。
❌ 誤り。若年女性に多く、女性優位の疾患です。
❌ 誤り。若年女性に多く、女性優位の疾患です。
2. 再発と寛解を繰り返す。
✅ 正しい。再発寛解型が代表的で、病変が時間的・空間的に多発するのが特徴です。
✅ 正しい。再発寛解型が代表的で、病変が時間的・空間的に多発するのが特徴です。
3. 発症は50歳以上が多い。
❌ 誤り。20〜40歳代の若年成人に好発します。
❌ 誤り。20〜40歳代の若年成人に好発します。
4. 後遺障害を残すことは稀である。
❌ 誤り。再発を繰り返すうちに神経障害が蓄積し、後遺障害（歩行障害・視力障害など）を残すことが少なくありません。
❌ 誤り。再発を繰り返すうちに神経障害が蓄積し、後遺障害（歩行障害・視力障害など）を残すことが少なくありません。
5. 白色人種に比べて黄色人種に多い。
❌ 誤り。高緯度地域・白色人種に多く、黄色人種では相対的に少ないとされます。
❌ 誤り。高緯度地域・白色人種に多く、黄色人種では相対的に少ないとされます。
【試験対策ポイント】
多発性硬化症＝若年女性・中枢神経の脱髄・時間的空間的多発・再発寛解型。視神経炎・複視・しびれ・運動麻痺など多彩。Uhthoff現象（体温上昇で症状悪化）のため、PTでは過度の体温上昇を避けた運動・疲労管理が重要。視神経脊髄炎（NMO）との鑑別も近年問われる。
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