第52回 理学療法士国家試験 午前 第90問

■ 正答：2番 — 再発と寛解を繰り返す。 多発性硬化症（MS）の最も一般的な臨床経過は再発寛解型（RRMS）であり、急性増悪と寛解を周期的に繰り返すことが特徴です。この病像は本疾患の診断基準にも含まれる重要な臨床特性です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 女性よりも男性に多い。 ❌ 誤り。多発性硬化症は男性の約2～3倍女性に多いとされており、性差は明確です。 2. 再発と寛解を繰り返す。 ✅ 正しい。再発寛解型MSが最も頻度が高く、数週間～数ヶ月の急性増悪と部分的または完全な回復を繰り返します。 3. 発症は50歳以上が多い。 ❌ 誤り。発症ピークは20～40歳の若年成人であり、50歳以上の発症は比較的稀です。 4. 後遺障害を残すことは稀である。 ❌ 誤り。反復する再発により神経障害が蓄積し、多くの患者で進行性の身体機能障害や認知機能障害が生じます。 5. 白色人種に比べて黄色人種に多い。 ❌ 誤り。白色人種（特に北欧系）で発症率が高く、黄色人種では比較的低い地理的勾配が存在します。 --- 【試験対策ポイント】 ・多発性硬化症の典型的臨床経過は再発寛解型（RRMS） ・女性優位（男性の2～3倍）・発症年齢20～40歳 ・白色人種に高頻度・後遺障害の累積が特徴