第52回 理学療法士国家試験 午前 第94問
生理学第52回午前
第52回 理学療法士国家試験 午前 第94問(生理学)の正答は 4 です。副甲状腺ホルモン(PTH)が不足すると血中カルシウム濃度が下がり、神経・筋の興奮性が高まってテタニー(手足の筋のけいれん・しびれ)を生じる。
問題
内分泌異常と病態の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 下垂体前葉ホルモン欠損 ── 先端巨大症
- 2. 甲状腺機能低下 ── Basedow病
- 3. 抗利尿ホルモン分泌亢進 ── 尿崩症
- 4. 副甲状腺機能低下 ── テタニー ✓
- 5. 副腎皮質機能低下 ── Cushing症候群
正答:4番
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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 45.5%難問
33人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:4番 — 副甲状腺機能低下 ── テタニー
副甲状腺ホルモン(PTH)が不足すると血中カルシウム濃度が下がり、神経・筋の興奮性が高まってテタニー(手足の筋のけいれん・しびれ)を生じる。他の選択肢はホルモンの亢進と低下が入れ替わっている。
【各選択肢の解説】
1. 下垂体前葉ホルモン欠損 ── 先端巨大症
❌ 誤り。先端巨大症は成長ホルモンの過剰分泌(多くは下垂体腺腫)による。正しくは下垂体前葉ホルモン欠損は下垂体機能低下症(Sheehan症候群など)を起こす。
❌ 誤り。先端巨大症は成長ホルモンの過剰分泌(多くは下垂体腺腫)による。正しくは下垂体前葉ホルモン欠損は下垂体機能低下症(Sheehan症候群など)を起こす。
2. 甲状腺機能低下 ── Basedow病
❌ 誤り。Basedow病は甲状腺機能亢進症の代表である。正しくは甲状腺機能低下症の代表は橋本病(慢性甲状腺炎)である。
❌ 誤り。Basedow病は甲状腺機能亢進症の代表である。正しくは甲状腺機能低下症の代表は橋本病(慢性甲状腺炎)である。
3. 抗利尿ホルモン分泌亢進 ── 尿崩症
❌ 誤り。尿崩症は抗利尿ホルモン(ADH)の分泌低下または腎での作用不全で尿を濃縮できず、多尿となる。正しくはADH分泌亢進はSIADH(抗利尿ホルモン不適合分泌症候群)で、低ナトリウム血症を起こす。
❌ 誤り。尿崩症は抗利尿ホルモン(ADH)の分泌低下または腎での作用不全で尿を濃縮できず、多尿となる。正しくはADH分泌亢進はSIADH(抗利尿ホルモン不適合分泌症候群)で、低ナトリウム血症を起こす。
4. 副甲状腺機能低下 ── テタニー
✅ 正しい(=正答)。PTHの低下で骨からのカルシウム動員と腎での再吸収が減り、低カルシウム血症となる。細胞外のカルシウムが減ると神経膜が興奮しやすくなるため、テタニーが起こる。
✅ 正しい(=正答)。PTHの低下で骨からのカルシウム動員と腎での再吸収が減り、低カルシウム血症となる。細胞外のカルシウムが減ると神経膜が興奮しやすくなるため、テタニーが起こる。
5. 副腎皮質機能低下 ── Cushing症候群
❌ 誤り。Cushing症候群はコルチゾールの過剰による。正しくは副腎皮質機能低下はAddison病を起こす。
❌ 誤り。Cushing症候群はコルチゾールの過剰による。正しくは副腎皮質機能低下はAddison病を起こす。
【試験対策ポイント】
| ホルモン | 過剰(亢進) | 不足(低下) |
|---|---|---|
| 成長ホルモン | 先端巨大症・巨人症 | 成長ホルモン分泌不全性低身長症 |
| 甲状腺ホルモン | Basedow病 | 橋本病・クレチン症 |
| 抗利尿ホルモン | SIADH | 尿崩症 |
| 副甲状腺ホルモン | 高カルシウム血症 | 低カルシウム血症・テタニー |
| コルチゾール | Cushing症候群 | Addison病 |
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