第52回 理学療法士国家試験 午前 第100問
臨床心理学第52回午前
第52回 理学療法士国家試験 午前 第100問（臨床心理学）の正答は 4 です。高EE（感情表出が高い：批判・敵意・過度の巻き込み）の家族環境は統合失調症の再発に関与します。
問題
再発に高EE〈Expressed Emotion〉が深く関与している統合失調症患者の治療に有効なのはどれか。
- 1. 自律訓練法
- 2. 認知行動療法
- 3. 生活技能訓練
- 4. 家族心理教育 ✓
- 5. レクリエーション
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 家族心理教育
高EE（感情表出が高い：批判・敵意・過度の巻き込み）の家族環境は統合失調症の再発に関与します。家族に疾患理解や対応を教える家族心理教育はEEを低下させ、再発予防に有効です。
【各選択肢の解説】
1. 自律訓練法
❌ 誤り。自律訓練法は自己暗示でリラックスを得る技法で、家族のEEには働きかけません。
❌ 誤り。自律訓練法は自己暗示でリラックスを得る技法で、家族のEEには働きかけません。
2. 認知行動療法
❌ 誤り。認知行動療法は患者本人の認知・行動への介入で有用ですが、高EE（家族要因）への直接対策としては家族介入が優先されます。
❌ 誤り。認知行動療法は患者本人の認知・行動への介入で有用ですが、高EE（家族要因）への直接対策としては家族介入が優先されます。
3. 生活技能訓練
❌ 誤り。生活技能訓練（SST）は患者本人の社会生活技能を高めるもので、家族のEEそのものを下げる介入ではありません。
❌ 誤り。生活技能訓練（SST）は患者本人の社会生活技能を高めるもので、家族のEEそのものを下げる介入ではありません。
4. 家族心理教育
✅ 正しい。家族に病気の理解と適切な対応を教え、批判・過干渉を減らすことで高EEを下げ再発を予防します。
✅ 正しい。家族に病気の理解と適切な対応を教え、批判・過干渉を減らすことで高EEを下げ再発を予防します。
5. レクリエーション
❌ 誤り。レクリエーションは交流・気分転換に役立ちますが、高EEへの直接的な治療にはなりません。
❌ 誤り。レクリエーションは交流・気分転換に役立ちますが、高EEへの直接的な治療にはなりません。
【試験対策ポイント】
EE（Expressed Emotion）＝家族の批判・敵意・情緒的巻き込み過剰。高EE環境は統合失調症の再発率を高める。対策は家族心理教育（家族介入）でEEを下げることが第一。患者本人にはSST（生活技能）・認知行動療法・服薬の組合せ。「家族要因→家族への介入」と結びつける。
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