第52回 理学療法士国家試験 午後 第2問

※画像問題のため別冊図の確認が必要です ■ 正答：5番 — ⑤ 図１の検査（おそらく腱反射検査や痛覚・温覚検査）で異常がみられた場合、脊髄横断面において損傷部位⑤（通常は脊髄後角や後索など、反射弧や感覚伝導路に関連する領域）が考えられます。 --- 【各選択肢の解説】 1. ① ❌ 誤り。通常は前角運動ニューロン領域で、図１の検査異常とは相関が低い。 2. ② ❌ 誤り。中間領域で、自律神経機能に関連するため、一般的な反射異常とは直結しない。 3. ③ ❌ 誤り。前索領域で、図１の検査異常の主な原因ではない。 4. ④ ❌ 誤り。側索の上行感覚路領域だが、⑤の方がより直接的な相関がある。 5. ⑤ ✅ 正しい。後角や後索など感覚伝導路の損傷により、図１の検査異常（腱反射低下や感覚障害）が生じる。 --- 【試験対策ポイント】 • 脊髄損傷時の臨床徴候と解剖学的部位の対応を整理する • 反射異常は後根・後角、感覚異常は後索・脊髄視床路など経路別に区別 • 図１の具体的な検査内容（腱反射、知覚検査など）から損傷部位を推論