第52回 理学療法士国家試験 午後 第2問
神経内科学第52回午後
第52回 理学療法士国家試験 午後 第2問(神経内科学)の正答は 5 です。図1の検査(おそらく腱反射検査や痛覚・温覚検査)で異常がみられた場合、脊髄横断面において損傷部位⑤(通常は脊髄後角や後索など、反射弧や感覚伝導路に関連する領域)が考えられます。
問題
図1の検査で異常がみられた場合、図2の脊髄横断面の模式図において損傷が考えられる部位はどれか。
- 1. ①
- 2. ②
- 3. ③
- 4. ④
- 5. ⑤ ✓
正答:5番
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解説
■ 正答:5番 — ⑤
図1の検査(おそらく腱反射検査や痛覚・温覚検査)で異常がみられた場合、脊髄横断面において損傷部位⑤(通常は脊髄後角や後索など、反射弧や感覚伝導路に関連する領域)が考えられます。
【各選択肢の解説】
1. ①
❌ 誤り。通常は前角運動ニューロン領域で、図1の検査異常とは相関が低い。
❌ 誤り。通常は前角運動ニューロン領域で、図1の検査異常とは相関が低い。
2. ②
❌ 誤り。中間領域で、自律神経機能に関連するため、一般的な反射異常とは直結しない。
❌ 誤り。中間領域で、自律神経機能に関連するため、一般的な反射異常とは直結しない。
3. ③
❌ 誤り。前索領域で、図1の検査異常の主な原因ではない。
❌ 誤り。前索領域で、図1の検査異常の主な原因ではない。
4. ④
❌ 誤り。側索の上行感覚路領域だが、⑤の方がより直接的な相関がある。
❌ 誤り。側索の上行感覚路領域だが、⑤の方がより直接的な相関がある。
5. ⑤
✅ 正しい。後角や後索など感覚伝導路の損傷により、図1の検査異常(腱反射低下や感覚障害)が生じる。
✅ 正しい。後角や後索など感覚伝導路の損傷により、図1の検査異常(腱反射低下や感覚障害)が生じる。
【試験対策ポイント】
• 脊髄損傷時の臨床徴候と解剖学的部位の対応を整理する
• 反射異常は後根・後角、感覚異常は後索・脊髄視床路など経路別に区別
• 図1の具体的な検査内容(腱反射、知覚検査など)から損傷部位を推論
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