PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第52回 理学療法士国家試験 午後 第3問

整形外科学第52回午後

第52回 理学療法士国家試験 午後 第3問（整形外科学）の正答は 1 です。エックス線写真から左側の股関節脱臼が読み取れます。

問題
患者の股関節部エックス線写真（別冊No. 1）を別に示す。大腿骨および下腿骨に骨折はなく、膝関節の変形や可動域制限はない。右大腿長44.0 cm、両側の下腿長35.5 cm、右下肢の棘果長83.0 cmであった。左下肢の肢長検査で正しいのはどれか。
第52回午後第3問 図
  1. 1. 棘果長 81.0 cm 転子果長 79.5 cm ✓
  2. 2. 棘果長 81.0 cm 転子果長 78.5 cm
  3. 3. 棘果長 81.0 cm 転子果長 77.5 cm
  4. 4. 棘果長 83.0 cm 転子果長 79.5 cm
  5. 5. 棘果長 83.0 cm 転子果長 77.5 cm

正答：1番

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解説
■ 正答：1番 — 棘果長 81.0 cm 転子果長 79.5 cm

エックス線写真から左側の股関節脱臼が読み取れます。股関節脱臼により左大腿骨頭の位置が変位しているため、棘果長（上前腸骨棘から内果までの距離）が短縮し、転子果長（大転子から内果までの距離）も短縮します。右下肢棘果長83.0 cmから左側の短縮量を算出し、両下肢の下腿長が等しい（35.5 cm）ことから、左大腿長を計算して各肢長を求めます。

【各選択肢の解説】

1. 棘果長 81.0 cm 転子果長 79.5 cm
✅ 正しい。股関節脱臼による左大腿骨頭の位置異常から、棘果長の短縮（83.0→81.0 cm）と転子果長の短縮（右との比較から79.5 cm）が正確に計算されています。
2. 棘果長 81.0 cm 転子果長 78.5 cm
❌ 誤り。棘果長は正しいが、転子果長の計算が不正確です。
3. 棘果長 81.0 cm 転子果長 77.5 cm
❌ 誤り。棘果長は正しいが、転子果長がさらに過度に短縮しており計算誤りです。
4. 棘果長 83.0 cm 転子果長 79.5 cm
❌ 誤り。左側の棘果長が短縮していないため、脱臼の影響を反映していません。
5. 棘果長 83.0 cm 転子果長 77.5 cm
❌ 誤り。棘果長が短縮していない上、転子果長の計算も誤っています。

【試験対策ポイント】

・股関節脱臼では棘果長・転子果長ともに短縮する
・棘果長の短縮量から大腿骨頭の位置異常度を評価
・下腿長が両側等しい場合、大腿長差から脱臼側の肢長短縮を計算

✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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