第52回 理学療法士国家試験 午後 第3問

■ 正答：1番 — 棘果長 81.0 cm 転子果長 79.5 cm ※画像問題のため別冊図の確認が必要です エックス線写真から左側の股関節脱臼が読み取れます。股関節脱臼により左大腿骨頭の位置が変位しているため、棘果長（上前腸骨棘から内果までの距離）が短縮し、転子果長（大転子から内果までの距離）も短縮します。右下肢棘果長83.0 cmから左側の短縮量を算出し、両下肢の下腿長が等しい（35.5 cm）ことから、左大腿長を計算して各肢長を求めます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 棘果長 81.0 cm 転子果長 79.5 cm ✅ 正しい。股関節脱臼による左大腿骨頭の位置異常から、棘果長の短縮（83.0→81.0 cm）と転子果長の短縮（右との比較から79.5 cm）が正確に計算されています。 2. 棘果長 81.0 cm 転子果長 78.5 cm ❌ 誤り。棘果長は正しいが、転子果長の計算が不正確です。 3. 棘果長 81.0 cm 転子果長 77.5 cm ❌ 誤り。棘果長は正しいが、転子果長がさらに過度に短縮しており計算誤りです。 4. 棘果長 83.0 cm 転子果長 79.5 cm ❌ 誤り。左側の棘果長が短縮していないため、脱臼の影響を反映していません。 5. 棘果長 83.0 cm 転子果長 77.5 cm ❌ 誤り。棘果長が短縮していない上、転子果長の計算も誤っています。 --- 【試験対策ポイント】 ・股関節脱臼では棘果長・転子果長ともに短縮する ・棘果長の短縮量から大腿骨頭の位置異常度を評価 ・下腿長が両側等しい場合、大腿長差から脱臼側の肢長短縮を計算