第52回 理学療法士国家試験 午後 第10問
解剖学第52回午後
第52回 理学療法士国家試験 午後 第10問（解剖学）の正答は 4 です。10歳で独歩ができず、四つ這いは可能＝厚生省筋ジストロフィー研究班の機能障害度分類でステージ5にあたる。
問題
10歳の男児。Duchenne型筋ジストロフィー。独歩不可能で、屋外は車椅子で、室内では四つ這い移動が可能。上肢に拘縮はなく、座位で上肢の使用が可能である。この時期に優先して行うべき評価はどれか。
- 1. 知能検査
- 2. 深部腱反射
- 3. 神経伝導速度
- 4. 呼吸機能検査 ✓
- 5. 前腕回内外試験
正答：4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 36.8%難問
57人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：4番 — 呼吸機能検査
10歳で独歩ができず、四つ這いは可能＝厚生省筋ジストロフィー研究班の機能障害度分類でステージ5にあたる。Duchenne型筋ジストロフィーは歩行能力を失う頃から呼吸筋の筋力低下が進み、肺活量が低下していく。呼吸不全は生命予後を左右するので、この時期は呼吸機能を定期的に評価し、呼吸理学療法や換気補助の導入時期を判断することが優先される。
【各選択肢の解説】
1. 知能検査
❌ 誤り。Duchenne型では一部に知的障害を伴うことがあるが、この時期に機能の低下が進むのは呼吸機能である。正しくは、知能検査は優先する評価ではなく、生命予後にかかわる呼吸機能の評価が先である。
❌ 誤り。Duchenne型では一部に知的障害を伴うことがあるが、この時期に機能の低下が進むのは呼吸機能である。正しくは、知能検査は優先する評価ではなく、生命予後にかかわる呼吸機能の評価が先である。
2. 深部腱反射
❌ 誤り。Duchenne型では筋力低下の進行とともに腱反射は低下・消失していくが、それ自体は治療や管理の判断に直結しない。正しくは、優先するのは管理方針を左右する呼吸機能の評価である。
❌ 誤り。Duchenne型では筋力低下の進行とともに腱反射は低下・消失していくが、それ自体は治療や管理の判断に直結しない。正しくは、優先するのは管理方針を左右する呼吸機能の評価である。
3. 神経伝導速度
❌ 誤り。Duchenne型筋ジストロフィーは筋の疾患で、末梢神経は障害されないため神経伝導速度は正常に保たれる。正しくは、病気の進行を追う評価にはならない。
❌ 誤り。Duchenne型筋ジストロフィーは筋の疾患で、末梢神経は障害されないため神経伝導速度は正常に保たれる。正しくは、病気の進行を追う評価にはならない。
4. 呼吸機能検査
✅ 正しい。歩行能力を失った後は呼吸筋の筋力低下で肺活量が減り、拘束性の換気障害が進む。肺活量などを定期的に測ることで、排痰の練習や非侵襲的陽圧換気の導入時期を判断できる。
✅ 正しい。歩行能力を失った後は呼吸筋の筋力低下で肺活量が減り、拘束性の換気障害が進む。肺活量などを定期的に測ることで、排痰の練習や非侵襲的陽圧換気の導入時期を判断できる。
5. 前腕回内外試験
❌ 誤り。前腕回内外試験は、回内・回外をすばやく繰り返させて反復拮抗運動障害をみる小脳症状の検査である。正しくは、筋疾患であるDuchenne型の進行を評価する検査ではない。
❌ 誤り。前腕回内外試験は、回内・回外をすばやく繰り返させて反復拮抗運動障害をみる小脳症状の検査である。正しくは、筋疾患であるDuchenne型の進行を評価する検査ではない。
【試験対策ポイント】
- 機能障害度分類（厚生省研究班）：ステージ5＝起立・歩行は不能だが四つ這いは可能
- 歩行不能になる頃から呼吸機能の低下が進む＝呼吸機能の評価・管理が優先
- 筋疾患では神経伝導速度は正常
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「神経内科学」第6章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 全36冊・全129章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）