第52回 理学療法士国家試験 午後 第12問
理学療法評価学第52回午後
第52回 理学療法士国家試験 午後 第12問（理学療法評価学）の正答は 2 です。本症例は注視方向性眼振、構音障害、鼻指鼻試験異常から小脳性協調運動障害が示唆されます。
問題
58歳の男性。歩行時のふらつきを訴えて受診した。歩隔はやや広いが左右方向は安定しており、前後方向への振り子様の歩容がみられる。検査結果を表に示す。協調運動改善のための理学療法として適切なのはどれか。（注視方向性眼振：あり、構音障害：あり、鼻指鼻試験：測定異常あり、関節位置覚障害：なし、Romberg徴候：なし）
- 1. 自転車エルゴメーターによるペダリング運動
- 2. rhythmic stabilization ✓
- 3. 下肢筋群の持続的伸張
- 4. Frenkel体操
- 5. Epley法
正答：2番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：2番 — rhythmic stabilization
本症例は注視方向性眼振、構音障害、鼻指鼻試験異常から小脳性協調運動障害が示唆されます。小脳病変による協調運動障害に対しては、固有感覚入力と筋力増強を組み合わせたrhythmic stabilizationが効果的です。
【各選択肢の解説】
1. 自転車エルゴメーターによるペダリング運動
❌ 誤り。単調なペダリング運動は協調性改善に特異的ではなく、小脳失調に対する体系的なアプローチとして不適切です。
❌ 誤り。単調なペダリング運動は協調性改善に特異的ではなく、小脳失調に対する体系的なアプローチとして不適切です。
2. rhythmic stabilization
✅ 正しい。セラピストが周期的に方向を変えた抵抗を加え、安定性と協調性を同時に改善させます。小脳性失調に対する標準的な促通手技です。
✅ 正しい。セラピストが周期的に方向を変えた抵抗を加え、安定性と協調性を同時に改善させます。小脳性失調に対する標準的な促通手技です。
3. 下肢筋群の持続的伸張
❌ 誤り。関節位置覚障害がないため、ストレッチは優先課題ではありません。協調運動改善には寄与しません。
❌ 誤り。関節位置覚障害がないため、ストレッチは優先課題ではありません。協調運動改善には寄与しません。
4. Frenkel体操
❌ 誤り。脊髄性運動失調症（後索障害）向けの手技で、視覚代償を利用します。本症は小脳性であり適応外です。
❌ 誤り。脊髄性運動失調症（後索障害）向けの手技で、視覚代償を利用します。本症は小脳性であり適応外です。
5. Epley法
❌ 誤り。良性発作性頭位眩暈症向けの手技で、本症例の小脳性協調運動障害には無関係です。
❌ 誤り。良性発作性頭位眩暈症向けの手技で、本症例の小脳性協調運動障害には無関係です。
【試験対策ポイント】
・小脳失調：眼振・構音障害・協調運動障害が三主徴
・脊髄失調との鑑別：脊髄性＝Frenkel体操、小脳性＝rhythmic stabilization
・Romberg陰性＝後索障害否定、固有感覚入力が活用可能
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「理学療法学（評価・治療）」第3章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 12科目・全84章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
スポンサーリンク（広告）