第52回 理学療法士国家試験 午後 第16問

■ 正答：2番 — 後十字靱帯 ※画像問題のため別冊図の確認が必要です。本解説は後十字靱帯損傷の一般的な検査法に基づいています。 後方引き出しテスト（posterior drawer test）で陽性となった場合、後十字靱帯（PCL）損傷を示唆します。膝関節屈曲90°の状態で脛骨に後方への力が加わり、脛骨が後方へ移動する場合はPCL損傷が疑われます。転倒という外傷機転と不安定感の訴えはこの診断と矛盾しません。 --- 【各選択肢の解説】 1. 外側側副靱帯 ❌ 誤り。外側側副靱帯損傷は膝の外反力検査（valgus stress test）で評価され、後方への引き出しではなく側方への不安定性を示します。 2. 後十字靱帯 ✅ 正しい。後十字靱帯は脛骨の後方転位を制動する主要な靱帯で、後方引き出しテストで陽性となります。 3. 前十字靱帯 ❌ 誤り。前十字靱帯損傷は前方引き出しテスト（Lachman test、anterior drawer test）で評価され、脛骨が前方に移動する場合に陽性です。 4. 腸脛靱帯 ❌ 誤り。腸脛靱帯損傷はOber test やNoble compression test で評価され、膝の屈伸運動時の外側痛で判定されます。 5. 内側側副靱帯 ❌ 誤り。内側側副靱帯損傷は膝の内反力検査（varus stress test）で評価され、内側への不安定性を示します。 --- 【試験対策ポイント】 - 後方引き出しテスト＝後十字靱帯損傷のスクリーニング検査 - 前十字靱帯：前方引き出しテスト、Lachman test - 側副靱帯：内反・外反ストレステスト（varus/valgus）