第52回 理学療法士国家試験 午後 第16問
整形外科学第52回午後
第52回 理学療法士国家試験 午後 第16問（整形外科学）の正答は 2 です。図は背臥位で膝関節を約90度屈曲し、足部を台に固定して、検者が脛骨近位部を後方へ押している。
問題
20歳の女性。1か月前に転倒し、疼痛は軽減したが膝関節の不安定感があり来院した。実施した検査を図に示す。矢印は力を加えた方向を示す。この検査で陽性となったとき、損傷されたのはどれか。
- 1. 外側側副靱帯
- 2. 後十字靱帯 ✓
- 3. 前十字靱帯
- 4. 腸脛靱帯
- 5. 内側側副靱帯
正答：2番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 79.3%参考値
29人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 後十字靱帯
図は背臥位で膝関節を約90度屈曲し、足部を台に固定して、検者が脛骨近位部を後方へ押している。これは後方引き出しテストで、脛骨が後方へ過度に移動すれば陽性＝脛骨の後方移動を止める後十字靱帯の損傷を示す。
【各選択肢の解説】
1. 外側側副靱帯
❌ 誤り。外側側副靱帯は膝の内反を止める靱帯である。正しくは、膝に内反ストレスを加えて外側の開きをみる内反ストレステストで評価する。
❌ 誤り。外側側副靱帯は膝の内反を止める靱帯である。正しくは、膝に内反ストレスを加えて外側の開きをみる内反ストレステストで評価する。
2. 後十字靱帯
✅ 正しい。後十字靱帯は大腿骨に対する脛骨の後方移動を止める。損傷すると、膝屈曲位で脛骨を後方へ押したときに過度に後方へずれる。
✅ 正しい。後十字靱帯は大腿骨に対する脛骨の後方移動を止める。損傷すると、膝屈曲位で脛骨を後方へ押したときに過度に後方へずれる。
3. 前十字靱帯
❌ 誤り。前十字靱帯は脛骨の前方移動を止める靱帯である。正しくは、脛骨を前方へ引く前方引き出しテストやLachmanテストで評価する。
❌ 誤り。前十字靱帯は脛骨の前方移動を止める靱帯である。正しくは、脛骨を前方へ引く前方引き出しテストやLachmanテストで評価する。
4. 腸脛靱帯
❌ 誤り。腸脛靱帯は大腿外側を走る筋膜性の線維束で、膝の前後の動揺を止める主な構造ではない。正しくは、短縮はOberテスト、腸脛靱帯炎はNobleテストなどで評価する。
❌ 誤り。腸脛靱帯は大腿外側を走る筋膜性の線維束で、膝の前後の動揺を止める主な構造ではない。正しくは、短縮はOberテスト、腸脛靱帯炎はNobleテストなどで評価する。
5. 内側側副靱帯
❌ 誤り。内側側副靱帯は膝の外反を止める靱帯である。正しくは、膝に外反ストレスを加えて内側の開きをみる外反ストレステストで評価する。
❌ 誤り。内側側副靱帯は膝の外反を止める靱帯である。正しくは、膝に外反ストレスを加えて内側の開きをみる外反ストレステストで評価する。
【試験対策ポイント】
| 検査 | 加える力 | 損傷靱帯 |
|---|---|---|
| 後方引き出しテスト | 脛骨を後方へ押す | 後十字靱帯 |
| 前方引き出しテスト・Lachmanテスト | 脛骨を前方へ引く | 前十字靱帯 |
| 外反ストレステスト | 膝を外反 | 内側側副靱帯 |
| 内反ストレステスト | 膝を内反 | 外側側副靱帯 |
- 側副靱帯は「開く側の靱帯」が損傷靱帯。外反で内側が開く＝内側側副靱帯
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