第52回 理学療法士国家試験 午後 第25問
理学療法評価学第52回午後
第52回 理学療法士国家試験 午後 第25問（理学療法評価学）の正答は 4 です。SF-36は疾患を問わず使える包括的な健康関連QOL尺度で、治療や介入の前後で比べるアウトカム指標として広く使われる。
問題
SF-36 で正しいのはどれか。
- 1. 効用値を算出する。
- 2. ４つの下位尺度がある。
- 3. 疾患特異的尺度である。
- 4. アウトカムの指標となる。 ✓
- 5. 全般的に主観的満足感を評価する。
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 41.2%参考値
17人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — アウトカムの指標となる。
SF-36は疾患を問わず使える包括的な健康関連QOL尺度で、治療や介入の前後で比べるアウトカム指標として広く使われる。効用値型の尺度・疾患特異的尺度と区別させる問題。
【各選択肢の解説】
1. 効用値を算出する。
❌ 誤り。正しくは、SF-36は8つの下位尺度の得点で健康状態を描くプロファイル型の尺度で、それ自体は効用値を出さない。効用値（0＝死亡、1＝完全な健康）を求めるのはEQ-5Dなどの選好に基づく尺度である（SF-36の回答から効用値を出すにはSF-6Dという別の換算を使う）。
❌ 誤り。正しくは、SF-36は8つの下位尺度の得点で健康状態を描くプロファイル型の尺度で、それ自体は効用値を出さない。効用値（0＝死亡、1＝完全な健康）を求めるのはEQ-5Dなどの選好に基づく尺度である（SF-36の回答から効用値を出すにはSF-6Dという別の換算を使う）。
2. ４つの下位尺度がある。
❌ 誤り。正しくは、下位尺度は8つ（身体機能・日常役割機能〈身体〉・体の痛み・全体的健康感・活力・社会生活機能・日常役割機能〈精神〉・心の健康）である。
❌ 誤り。正しくは、下位尺度は8つ（身体機能・日常役割機能〈身体〉・体の痛み・全体的健康感・活力・社会生活機能・日常役割機能〈精神〉・心の健康）である。
3. 疾患特異的尺度である。
❌ 誤り。正しくは、SF-36は疾患を限定しない包括的（汎用）尺度で、異なる疾患の患者どうしや一般人口の標準値とも比べられる。
❌ 誤り。正しくは、SF-36は疾患を限定しない包括的（汎用）尺度で、異なる疾患の患者どうしや一般人口の標準値とも比べられる。
4. アウトカムの指標となる。
✅ 正しい。健康状態を数値化して標準値と比較でき、介入の前後で変化をとらえられるため、臨床研究や治療効果判定のアウトカム指標として用いられる。
✅ 正しい。健康状態を数値化して標準値と比較でき、介入の前後で変化をとらえられるため、臨床研究や治療効果判定のアウトカム指標として用いられる。
5. 全般的に主観的満足感を評価する。
❌ 誤り。正しくは、SF-36が測るのは身体・精神・社会の側面からみた健康状態（健康関連QOL）であり、生活全般への満足感ではない。下位尺度の「全体的健康感」は自分の健康の見通しであり、満足感とは別物である。
❌ 誤り。正しくは、SF-36が測るのは身体・精神・社会の側面からみた健康状態（健康関連QOL）であり、生活全般への満足感ではない。下位尺度の「全体的健康感」は自分の健康の見通しであり、満足感とは別物である。
【試験対策ポイント】
| 尺度 | 型 | 特徴 |
|---|---|---|
| SF-36 | 包括的・プロファイル型 | 8下位尺度、アウトカム指標 |
| EQ-5D | 包括的・選好に基づく型 | 効用値を算出 |
| 疾患特異的尺度 | 特定疾患向け | 例：WOMAC（変形性膝・股関節症） |
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