第52回 理学療法士国家試験 午後 第26問

■ 正答：2番 — 甲状腺機能低下症 甲状腺機能低下症で生じる浮腫は、ムコ多糖類やヒアルロン酸などの間質への沈着により、圧痕を残さない非圧痕性浮腫（粘液水腫）が特徴です。これは組織の物理的圧縮ではなく、化学的性質による浮腫であるため、指で押しても凹まないことが他の浮腫との大きな違いです。 --- 【各選択肢の解説】 1. ネフローゼ症候群 ❌ 誤り。低タンパク血症により血漿膠質浸透圧が低下し、圧痕性浮腫が生じます。 2. 甲状腺機能低下症 ✅ 正しい。ムコ多糖類の間質沈着により非圧痕性浮腫（粘液水腫）が特徴的です。 3. 肝硬変 ❌ 誤り。タンパク合成低下とアルブミン減少により、圧痕性浮腫が生じます。 4. 心不全 ❌ 誤り。静脈圧上昇により毛細血管からの濾出増加で、圧痕性浮腫が生じます。 5. 熱傷 ❌ 誤り。炎症による毛細血管透過性亢進で、圧痕性浮腫が生じます。 --- 【試験対策ポイント】 • 非圧痕性浮腫＝粘液水腫＝甲状腺機能低下症（ムコ多糖類沈着） • 圧痕性浮腫＝血管外浸出型（低タンパク血症、静脈圧上昇、炎症） • 医学用語「粘液水腫」で甲状腺機能低下症を確実に識別する