第52回 理学療法士国家試験 午後 第26問
内科学・臨床医学第52回午後
第52回 理学療法士国家試験 午後 第26問（内科学・臨床医学）の正答は 2 です。甲状腺機能低下症で生じる浮腫は、ムコ多糖類やヒアルロン酸などの間質への沈着により、圧痕を残さない非圧痕性浮腫（粘液水腫）が特徴です。
問題
非圧痕性浮腫を生じる疾患はどれか。
- 1. ネフローゼ症候群
- 2. 甲状腺機能低下症 ✓
- 3. 肝硬変
- 4. 心不全
- 5. 熱傷
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 甲状腺機能低下症
甲状腺機能低下症で生じる浮腫は、ムコ多糖類やヒアルロン酸などの間質への沈着により、圧痕を残さない非圧痕性浮腫（粘液水腫）が特徴です。これは組織の物理的圧縮ではなく、化学的性質による浮腫であるため、指で押しても凹まないことが他の浮腫との大きな違いです。
【各選択肢の解説】
1. ネフローゼ症候群
❌ 誤り。低タンパク血症により血漿膠質浸透圧が低下し、圧痕性浮腫が生じます。
❌ 誤り。低タンパク血症により血漿膠質浸透圧が低下し、圧痕性浮腫が生じます。
2. 甲状腺機能低下症
✅ 正しい。ムコ多糖類の間質沈着により非圧痕性浮腫（粘液水腫）が特徴的です。
✅ 正しい。ムコ多糖類の間質沈着により非圧痕性浮腫（粘液水腫）が特徴的です。
3. 肝硬変
❌ 誤り。タンパク合成低下とアルブミン減少により、圧痕性浮腫が生じます。
❌ 誤り。タンパク合成低下とアルブミン減少により、圧痕性浮腫が生じます。
4. 心不全
❌ 誤り。静脈圧上昇により毛細血管からの濾出増加で、圧痕性浮腫が生じます。
❌ 誤り。静脈圧上昇により毛細血管からの濾出増加で、圧痕性浮腫が生じます。
5. 熱傷
❌ 誤り。炎症による毛細血管透過性亢進で、圧痕性浮腫が生じます。
❌ 誤り。炎症による毛細血管透過性亢進で、圧痕性浮腫が生じます。
【試験対策ポイント】
• 非圧痕性浮腫＝粘液水腫＝甲状腺機能低下症（ムコ多糖類沈着）
• 圧痕性浮腫＝血管外浸出型（低タンパク血症、静脈圧上昇、炎症）
• 医学用語「粘液水腫」で甲状腺機能低下症を確実に識別する
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