PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第52回 理学療法士国家試験 午後 第29問

リハビリテーション医学第52回午後

第52回 理学療法士国家試験 午後 第29問（リハビリテーション医学）の正答は 1・2 です。FIMは機能的自立度評価法で、運動項目13項目と認知項目5項目の計18項目で構成されます。

問題
FIMについて正しいのはどれか。2つ選べ。
  1. 1. 運動項目の１つに排尿管理がある。 ✓
  2. 2. 認知項目の１つに問題解決がある。 ✓
  3. 3. 認知項目の完全自立は42点となる。
  4. 4. 補装具を使用して動作が自立していれば完全自立とする。
  5. 5. すべての評価項目が全介助の場合、評価点は0点となる。

正答：1・2番

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解説
■ 正答：1番、2番

FIMは機能的自立度評価法で、運動項目13項目と認知項目5項目の計18項目で構成されます。運動項目に排尿管理が含まれ、認知項目に問題解決が含まれるため、この2つが正解です。

【各選択肢の解説】

1. 運動項目の１つに排尿管理がある。
✅ 正しい。FIMの運動項目13項目には、排尿管理（尿失禁管理）が含まれます。
2. 認知項目の１つに問題解決がある。
✅ 正しい。FIMの認知項目5項目は「理解」「表出」「社会的認識」「問題解決」「記憶」で構成され、問題解決が含まれます。
3. 認知項目の完全自立は42点となる。
❌ 誤り。認知項目は5項目で、各項目7段階評価のため、完全自立時は5項目×7点=35点となります。
4. 補装具を使用して動作が自立していれば完全自立とする。
❌ 誤り。補装具や福祉用具の使用は「修正自立」に分類され、完全自立（7点）ではなく6点となります。
5. すべての評価項目が全介助の場合、評価点は0点となる。
❌ 誤り。全介助でも最低1点が付与されます。FIMの最低点は18項目×1点=18点です。

【試験対策ポイント】

• FIM構成：運動項目13項目、認知項目5項目、計18項目
• 評価段階：7段階評価（7点=完全自立、1点=全介助）
• 補装具使用：修正自立（6点）、完全自立（7点）ではない
• 最低点：18点、最高点：126点

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