第52回 理学療法士国家試験 午後 第30問

■ 正答：4番 — 膝継手軸は矢状面で膝の前後径の１/２の点と後方１/３の点の中間点を通る。 膝継手軸の正確な位置決めは長下肢装具の適合で最も重要な要素です。矢状面で膝の屈伸運動の中心を通す必要があり、前後径の1/2と後方1/3の中間点がこれに該当します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 骨盤帯は側方では腸骨稜と上前腸骨棘の間に設置する。 ❌ 誤り。骨盤帯は側方では腸骨稜の直下（腸骨稜より下方）に設置し、前方では上前腸骨棘より下方に位置させます。 2. 下腿半月上縁は腓骨頭下端の直下である。 ❌ 誤り。下腿半月上縁は腓骨頭の直下ではなく、腓骨頭よりやや下方、膝関節裂隙より下方に位置します。 3. 股継手軸は前額面で小転子より２cm上方を通る。 ❌ 誤り。股継手軸は前額面で小転子と大転子の中点付近を通り、一般的には小転子の位置より下方を通ります。 4. 膝継手軸は矢状面で膝の前後径の１/２の点と後方１/３の点の中間点を通る。 ✅ 正しい。膝継手軸を正確に設置することで、装具装着時の膝の屈伸運動がスムーズになり、日常生活動作の質が向上します。 5. 足継手軸は前額面で内果中央を通る。 ❌ 誤り。足継手軸は前額面で両果中央（内果と外果の中点）を通ります。内果中央のみでは不正確です。 --- 【試験対策ポイント】 • 膝継手軸：矢状面で前後径の1/2と後方1/3の中間点 • 股継手軸：小転子と大転子の中点付近を通る • 足継手軸：両果中央（内外果の中点）を通る