第52回 理学療法士国家試験 午後 第32問
整形外科学第52回午後
第52回 理学療法士国家試験 午後 第32問(整形外科学)の正答は 5 です。大腿神経伸張テストは、腹臥位で膝を屈曲させて大腿神経(L2〜L4)を引き伸ばし、大腿前面の痛みを誘発する神経根の検査である。
問題
腰椎椎間板ヘルニアで陽性となるテストはどれか。
- 1. Apley テスト
- 2. Patrick テスト
- 3. Thomas テスト
- 4. McMurray テスト
- 5. 大腿神経伸張テスト ✓
正答:5番
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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 64.5%標準
31人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:5番 — 大腿神経伸張テスト
大腿神経伸張テストは、腹臥位で膝を屈曲させて大腿神経(L2〜L4)を引き伸ばし、大腿前面の痛みを誘発する神経根の検査である。ほかの4つは膝・股関節の検査で、腰椎由来の神経根症状は見ない。
【各選択肢の解説】
1. Apley テスト
❌ 誤り。正しくは、腹臥位で膝90°屈曲位の下腿に圧迫を加えて回旋させ、半月板損傷(圧迫で痛む)と靱帯損傷(牽引で痛む)を見分ける膝の検査である。肩のApley scratch testとは別物。
❌ 誤り。正しくは、腹臥位で膝90°屈曲位の下腿に圧迫を加えて回旋させ、半月板損傷(圧迫で痛む)と靱帯損傷(牽引で痛む)を見分ける膝の検査である。肩のApley scratch testとは別物。
2. Patrick テスト
❌ 誤り。正しくは、股関節を屈曲・外転・外旋させる(下肢を4の字にする)検査で、股関節疾患や仙腸関節の障害で痛みが出る。
❌ 誤り。正しくは、股関節を屈曲・外転・外旋させる(下肢を4の字にする)検査で、股関節疾患や仙腸関節の障害で痛みが出る。
3. Thomas テスト
❌ 誤り。正しくは、背臥位で反対側の股関節を最大屈曲させ、検査側の大腿が床から浮くかで股関節の屈曲拘縮(腸腰筋の短縮など)を見る検査である。
❌ 誤り。正しくは、背臥位で反対側の股関節を最大屈曲させ、検査側の大腿が床から浮くかで股関節の屈曲拘縮(腸腰筋の短縮など)を見る検査である。
4. McMurray テスト
❌ 誤り。正しくは、膝を屈曲位から下腿を回旋させながら伸展させ、クリックや痛みで半月板損傷を見る膝の検査である。
❌ 誤り。正しくは、膝を屈曲位から下腿を回旋させながら伸展させ、クリックや痛みで半月板損傷を見る膝の検査である。
5. 大腿神経伸張テスト
✅ 正しい。L2〜L4神経根が椎間板ヘルニアで圧迫されていると、大腿神経を伸張したときに大腿前面へ放散する痛みが出る。上位腰椎(L2/3〜L3/4)のヘルニアで陽性になりやすい。
✅ 正しい。L2〜L4神経根が椎間板ヘルニアで圧迫されていると、大腿神経を伸張したときに大腿前面へ放散する痛みが出る。上位腰椎(L2/3〜L3/4)のヘルニアで陽性になりやすい。
【試験対策ポイント】
| テスト | 対象 |
|---|---|
| SLRテスト | L5・S1神経根(L4/5・L5/S1ヘルニア) |
| 大腿神経伸張テスト | L2〜L4神経根(上位腰椎ヘルニア) |
| Apley・McMurray | 膝の半月板 |
| Patrick | 股関節・仙腸関節 |
| Thomas | 股関節の屈曲拘縮 |
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