末梢神経損傷で予後が最も良いのはどれか。 1. ニューロトメーシス〈neurotmesis〉 2. アクソノトメーシス〈axonotmesis〉 3. ニューラプラキシア〈neurapraxia〉 4. 神経根引き抜き損傷 5. Waller変性

Q: 第52回 理学療法士国家試験 午後 第35問（神経内科学）の正答は？

第52回 理学療法士国家試験 午後 第35問（神経内科学）の正答は 3 です。Seddonの分類では、軸索が保たれているかが予後を分ける。

Q: 第52回 理学療法士国家試験 午後 第35問（神経内科学）の正答率は？

第52回 理学療法士国家試験 午後 第35問（神経内科学）の初回正答率は63.3%です（PTカコモン利用者30人の初回解答・2026年10月21日時点、同一利用者の再挑戦は除外）。難易度は3段階中「標準」に相当します。

Question

末梢神経損傷で予後が最も良いのはどれか。 1. ニューロトメーシス〈neurotmesis〉 2. アクソノトメーシス〈axonotmesis〉 3. ニューラプラキシア〈neurapraxia〉 4. 神経根引き抜き損傷 5. Waller変性

Accepted Answer

正答: 3番。■ 正答：3番 — ニューラプラキシア〈neurapraxia〉 Seddonの分類では、軸索が保たれているかが予後を分ける。ニューラプラキシアは軸索が連続したまま局所の髄鞘障害で伝導が止まった状態で、Waller変性を起こさず完全に回復する。 【各選択肢の解説】 1. ニューロトメーシス〈neurotmesis〉 ❌ 誤り。正しくは、軸索と神経内膜などの支持組織を含めて神経が断裂した最も重い型で、自然回復は期待できず神経縫合などの手術が必要になる。 2. アクソノトメーシス〈axonotmesis〉 ❌ 誤り。正しくは、軸索は断裂するが神経内膜などの支持組織は保たれる型で、遠位にWaller変性が起こる。再生軸索が元の経路を伸びて回復するが、損傷部位からの距離に応じて時間がかかる。 3. ニューラプラキシア〈neurapraxia〉 ✅ 正しい。圧迫などで髄鞘が局所的に障害されても軸索は切れていないため、Waller変性が起こらず、髄鞘の回復とともに数日〜数週で完全に回復する。 4. 神経根引き抜き損傷 ❌ 誤り。正しくは、神経根が脊髄から引き抜かれる節前損傷で、自然回復はなく神経縫合もできないため、最も予後が悪い損傷の1つである（腕神経叢損傷でみられる）。 5. Waller変性 ❌ 誤り。正しくは、Waller変性は損傷の型ではなく、軸索が断裂したとき（アクソノトメーシス・ニューロトメーシス）に損傷部より遠位の軸索と髄鞘が変性する現象である。 【試験対策ポイント】  型（Seddon） 軸索 支持組織 Waller変性 予後   --- --- --- --- ---   ニューラプラキシア 保たれる 保たれる なし 完全回復   アクソノトメーシス 断裂 保たれる あり 時間をかけて回復   ニューロトメーシス 断裂 断裂 あり 手術が必要

Answer

1. ニューロトメーシス〈neurotmesis〉

Answer

2. アクソノトメーシス〈axonotmesis〉

Answer

3. ニューラプラキシア〈neurapraxia〉

Answer

4. 神経根引き抜き損傷

Answer

5. Waller変性

型（Seddon）	軸索	支持組織	Waller変性	予後
ニューラプラキシア	保たれる	保たれる	なし	完全回復
アクソノトメーシス	断裂	保たれる	あり	時間をかけて回復
ニューロトメーシス	断裂	断裂	あり	手術が必要

第52回 理学療法士国家試験 午後 第35問

第52回理学療法士国家試験午後第35問