第52回 理学療法士国家試験 午後 第41問
理学療法評価学第52回午後
第52回 理学療法士国家試験 午後 第41問（理学療法評価学）の正答は 4 です。腰椎分離症は、椎弓の関節突起間部（峡部）に生じた疲労骨折で、椎弓の後方部分が椎体側から分離した状態である。
問題
腰椎分離症で分離するのはどれか。
- 1. 横突起
- 2. 棘突起
- 3. 椎間板
- 4. 椎弓 ✓
- 5. 椎体
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 47.6%参考値
21人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 椎弓
腰椎分離症は、椎弓の関節突起間部（峡部）に生じた疲労骨折で、椎弓の後方部分が椎体側から分離した状態である。スポーツなどで腰椎の伸展・回旋が繰り返され、上下の関節突起にはさまれた峡部に応力が集中することで起こる。
【各選択肢の解説】
1. 横突起
❌ 誤り。横突起は椎弓から左右に張り出す突起で、分離症の分離部位ではない。正しくは分離するのは椎弓の関節突起間部である。
❌ 誤り。横突起は椎弓から左右に張り出す突起で、分離症の分離部位ではない。正しくは分離するのは椎弓の関節突起間部である。
2. 棘突起
❌ 誤り。棘突起は椎弓から後方に伸びる突起で、分離症で切れる場所ではない。正しくは分離は棘突起より前方の関節突起間部（椎弓）で起こる。
❌ 誤り。棘突起は椎弓から後方に伸びる突起で、分離症で切れる場所ではない。正しくは分離は棘突起より前方の関節突起間部（椎弓）で起こる。
3. 椎間板
❌ 誤り。椎間板は椎体と椎体の間にある線維軟骨で、その髄核が脱出するのは椎間板ヘルニアである。正しくは分離症は骨（椎弓）の疲労骨折である。
❌ 誤り。椎間板は椎体と椎体の間にある線維軟骨で、その髄核が脱出するのは椎間板ヘルニアである。正しくは分離症は骨（椎弓）の疲労骨折である。
4. 椎弓
✅ 正しい。椎弓の関節突起間部が疲労骨折を起こして分離する。伸展・回旋で上下の関節突起から力を受けやすい部位であるため、ここに骨折線が生じる。
✅ 正しい。椎弓の関節突起間部が疲労骨折を起こして分離する。伸展・回旋で上下の関節突起から力を受けやすい部位であるため、ここに骨折線が生じる。
5. 椎体
❌ 誤り。椎体が潰れるのは椎体圧迫骨折で、分離症とは別の病態である。正しくは分離症で椎体は分離せず、切れるのはその後方の椎弓である。
❌ 誤り。椎体が潰れるのは椎体圧迫骨折で、分離症とは別の病態である。正しくは分離症で椎体は分離せず、切れるのはその後方の椎弓である。
【試験対策ポイント】
| 病態 | 主な部位 |
|---|---|
| 腰椎分離症 | 椎弓の関節突起間部（峡部）の疲労骨折。第5腰椎に多い |
| 分離すべり症 | 分離した椎骨の椎体が前方へすべる |
| 椎間板ヘルニア | 椎間板の髄核の脱出 |
| 圧迫骨折 | 椎体の圧潰（骨粗鬆症の高齢者に多い） |
- 分離症は成長期のスポーツ選手に多く、腰椎伸展で腰痛が増すのが特徴
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