第52回 理学療法士国家試験 午後 第41問
理学療法評価学第52回午後
第52回 理学療法士国家試験 午後 第41問（理学療法評価学）の正答は 4 です。腰椎分離症は、椎弓の峡部（きょうぶ）と呼ばれる上関節突起と下関節突起の間の部分に疲労骨折が生じた状態です。
問題
腰椎分離症で分離するのはどれか。
- 1. 横突起
- 2. 棘突起
- 3. 椎間板
- 4. 椎弓 ✓
- 5. 椎体
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 椎弓
腰椎分離症は、椎弓の峡部（きょうぶ）と呼ばれる上関節突起と下関節突起の間の部分に疲労骨折が生じた状態です。反復的な伸展・回旋ストレスにより、椎弓が分離します。
【各選択肢の解説】
1. 横突起
❌ 誤り。横突起は椎体の側方に突出した部位で、腰椎分離症の分離部位ではありません。
❌ 誤り。横突起は椎体の側方に突出した部位で、腰椎分離症の分離部位ではありません。
2. 棘突起
❌ 誤り。棘突起は脊椎の後方に突出した部位で、触診で触れることができますが、分離症の対象ではありません。
❌ 誤り。棘突起は脊椎の後方に突出した部位で、触診で触れることができますが、分離症の対象ではありません。
3. 椎間板
❌ 誤り。椎間板が損傷する場合は椎間板ヘルニアであり、分離症ではありません。
❌ 誤り。椎間板が損傷する場合は椎間板ヘルニアであり、分離症ではありません。
4. 椎弓
✅ 正しい。椎弓の峡部（上下関節突起間）が疲労骨折により分離する部位です。腰椎分離症の定義そのものです。
✅ 正しい。椎弓の峡部（上下関節突起間）が疲労骨折により分離する部位です。腰椎分離症の定義そのものです。
5. 椎体
❌ 誤り。椎体が分離する場合は圧迫骨折などの異なる病態であり、分離症ではありません。
❌ 誤り。椎体が分離する場合は圧迫骨折などの異なる病態であり、分離症ではありません。
【試験対策ポイント】
• 腰椎分離症＝椎弓峡部の疲労骨折（特に腰椎4・5番に多い）
• 反復伸展・回旋ストレス（スポーツ、重労働）が原因
• 分離症がある場合、分離辷り症（すべり症）への進行に注意
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