第52回 理学療法士国家試験 午後 第43問
内科学・臨床医学第52回午後
第52回 理学療法士国家試験 午後 第43問（内科学・臨床医学）の正答は 5 です。心不全のない急性心筋梗塞の退院後は、中等度の強度の有酸素運動を週3日以上行うのが運動療法の基本である（日本循環器学会 心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン）。
問題
心不全のない急性心筋梗塞患者の退院後運動指導として適切なのはどれか。
- 1. 1日10分程度のジョギング
- 2. 等尺性収縮による筋力増強
- 3. 心拍数を増加させない運動
- 4. Borg指数16レベルの運動
- 5. 週3日以上の有酸素運動 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 63.4%標準
41人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 週3日以上の有酸素運動
心不全のない急性心筋梗塞の退院後は、中等度の強度の有酸素運動を週3日以上行うのが運動療法の基本である（日本循環器学会 心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン）。強すぎる運動・血圧を急に上げる運動を避け、適度に心拍数を上げる運動で効果を得る。
【各選択肢の解説】
1. 1日10分程度のジョギング
❌ 誤り。退院後の早い時期は歩行などの低〜中強度の運動から始め、ジョギングは強度が上がりやすい。また1回の時間も短い。正しくは歩行などの有酸素運動を1回20〜60分程度、強度を確かめながら行う。
❌ 誤り。退院後の早い時期は歩行などの低〜中強度の運動から始め、ジョギングは強度が上がりやすい。また1回の時間も短い。正しくは歩行などの有酸素運動を1回20〜60分程度、強度を確かめながら行う。
2. 等尺性収縮による筋力増強
❌ 誤り。等尺性収縮は息こらえを伴いやすく、血圧が急に上がって心臓の後負荷を増やす。正しくは有酸素運動を中心にし、筋力増強は低負荷の動的運動で行う。
❌ 誤り。等尺性収縮は息こらえを伴いやすく、血圧が急に上がって心臓の後負荷を増やす。正しくは有酸素運動を中心にし、筋力増強は低負荷の動的運動で行う。
3. 心拍数を増加させない運動
❌ 誤り。心拍数がほとんど上がらない運動では持久力の改善が得られない。正しくは心拍数が適度に上がる中等度の強度（嫌気性代謝閾値付近、Borg指数11〜13程度）で行う。
❌ 誤り。心拍数がほとんど上がらない運動では持久力の改善が得られない。正しくは心拍数が適度に上がる中等度の強度（嫌気性代謝閾値付近、Borg指数11〜13程度）で行う。
4. Borg指数16レベルの運動
❌ 誤り。Borg指数16は「きつい（15）」と「かなりきつい（17）」の間で、高強度にあたる。正しくはBorg指数11〜13（「楽である」〜「ややきつい」）程度で行う。
❌ 誤り。Borg指数16は「きつい（15）」と「かなりきつい（17）」の間で、高強度にあたる。正しくはBorg指数11〜13（「楽である」〜「ややきつい」）程度で行う。
5. 週3日以上の有酸素運動
✅ 正しい。有酸素運動は週3日以上続けることで運動耐容能の改善や冠危険因子の是正が得られるため、心筋梗塞後の運動療法の頻度の基本とされている。
✅ 正しい。有酸素運動は週3日以上続けることで運動耐容能の改善や冠危険因子の是正が得られるため、心筋梗塞後の運動療法の頻度の基本とされている。
【試験対策ポイント】
| 項目 | 目安 |
|---|---|
| 種類 | 有酸素運動（歩行・自転車エルゴメータなど） |
| 強度 | 嫌気性代謝閾値レベル、Borg指数11〜13 |
| 頻度 | 週3日以上 |
| 避ける | 等尺性運動・息こらえ・高強度の運動 |
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