第52回 理学療法士国家試験 午後 第44問

■ 正答：2番・3番 — バスに乗るときは、介助者が先に乗る。／階段を下りるときは、介助者が一段先に下りる。 視覚障害者の介助では、介助者が先に進んで安全性を確保することが基本原則です。バス乗車時に介助者が先に乗ることで座席配置を確認でき、階段下行時に一段先に下りることで段数や傾斜を事前に感知できます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 平地歩行時は、介助者の手を把持する。 ❌ 誤り。平地歩行時は介助者の腕（肘から上腕部）を把持させ、介助者が視覚障害者の半歩～一歩先を歩くガイド方式が標準です。手の把持では安定性に欠けます。 2. バスに乗るときは、介助者が先に乗る。 ✅ 正しい。介助者が先に乗車して座席位置や車内状況を確認し、視覚障害者を安全に誘導できます。 3. 階段を下りるときは、介助者が一段先に下りる。 ✅ 正しい。介助者が先に下ることで段差を感知させ、転倒リスクを軽減できます。上り階段は介助者が後ろから支えるのが原則です。 4. 混雑した電車に乗るときは、介助者が後から乗る。 ❌ 誤り。混雑時こそ介助者が先に乗車して場所を確保し、視覚障害者を安全に誘導すべきです。後から乗ると扉が閉まるリスクがあります。 5. 手前に引いて出入りするドアでは、介助者が先に入る。 ❌ 誤り。引いて開くドアは介助者が後ろから支えながら、視覚障害者を先に通す方が安全です。先に介助者が入るとドアが視覚障害者に当たる可能性があります。 --- 【試験対策ポイント】 • 介助者は視覚障害者より「先に進む」が基本（バス乗車、階段下行） • 平地歩行は腕の把持、介助者が半歩～一歩先行 • ドア通過時は視覚障害者を先に通し、介助者が後方サポート