第52回 理学療法士国家試験 午後 第57問
神経内科学第52回午後
第52回 理学療法士国家試験 午後 第57問（神経内科学）の正答は 4 です。中脳水道（大脳水道）は中脳内を通る細い管状構造で、第三脳室と第四脳室を直接連結する唯一の通路です。
問題
脳脊髄液の流路において、第三脳室と第四脳室の間に位置するのはどれか。
- 1. Luschka 孔
- 2. Magendie 孔
- 3. Monro 孔
- 4. 中脳水道 ✓
- 5. 脈絡叢
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 中脳水道
中脳水道（大脳水道）は中脳内を通る細い管状構造で、第三脳室と第四脳室を直接連結する唯一の通路です。脳脊髄液はこの経路を通って流動します。
【各選択肢の解説】
1. Luschka 孔
❌ 誤り。第四脳室の側壁に開口し、第四脳室からクモ膜下腔へ脳脊髄液を流出させる孔です。第三脳室とは関連がありません。
❌ 誤り。第四脳室の側壁に開口し、第四脳室からクモ膜下腔へ脳脊髄液を流出させる孔です。第三脳室とは関連がありません。
2. Magendie 孔
❌ 誤り。第四脳室の正中後壁に開口し、脳脊髄液がクモ膜下腔へ流出する孔で、第三脳室とは直接つながっていません。
❌ 誤り。第四脳室の正中後壁に開口し、脳脊髄液がクモ膜下腔へ流出する孔で、第三脳室とは直接つながっていません。
3. Monro 孔
❌ 誤り。左右の側脳室と第三脳室を連結する孔で、第三脳室と第四脳室の間ではありません。
❌ 誤り。左右の側脳室と第三脳室を連結する孔で、第三脳室と第四脳室の間ではありません。
4. 中脳水道
✅ 正しい。第三脳室と第四脳室を直結する唯一の管状通路で、この部位の狭窄は水頭症の原因となります。
✅ 正しい。第三脳室と第四脳室を直結する唯一の管状通路で、この部位の狭窄は水頭症の原因となります。
5. 脈絡叢
❌ 誤り。脳脊髄液を産生する組織で、側脳室・第三脳室・第四脳室内に存在しますが、流路ではありません。
❌ 誤り。脳脊髄液を産生する組織で、側脳室・第三脳室・第四脳室内に存在しますが、流路ではありません。
【試験対策ポイント】
• 脳脊髄液の流路：側脳室→Monro孔→第三脳室→中脳水道→第四脳室→Magendie孔/Luschka孔→クモ膜下腔
• 中脳水道狭窄は水頭症の主要原因
• 各孔・水道の位置と機能の正確な理解が必須
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