PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第52回 理学療法士国家試験 午後 第63問

生理学第52回午後

第52回 理学療法士国家試験 午後 第63問（生理学）の正答は 1 です。運動時、脳血流量はほぼ一定に保たれる（わずかに増加することもある）ため、「減少する」という記述は誤りです。

問題
運動時の循環反応で誤っているのはどれか。
  1. 1. 脳血流量は減少する。 ✓
  2. 2. 腎血流量は減少する。
  3. 3. 静脈還流量は増加する。
  4. 4. 分時心拍出量は増加する。
  5. 5. 骨格筋の血流量は増加する。

正答：1番

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解説
■ 正答：1番 — 脳血流量は減少する。

運動時、脳血流量はほぼ一定に保たれる（わずかに増加することもある）ため、「減少する」という記述は誤りです。脳は運動時においても酸素供給を優先的に確保される臓器であり、脳血流の自動調節機構により血流量が維持されます。

【各選択肢の解説】

1. 脳血流量は減少する。
❌ 誤り。脳血流量は運動時もほぼ一定に保たれ、減少しません。脳の酸素需要の増加に応じてわずかに増加することもあります。
2. 腎血流量は減少する。
✅ 正しい。運動時、交感神経優位になり、腎血管が収縮して血流量が減少します。
3. 静脈還流量は増加する。
✅ 正しい。筋肉の収縮が静脈を圧迫し、筋ポンプ作用により心臓への静脈還流が増加します。
4. 分時心拍出量は増加する。
✅ 正しい。心拍数と一回拍出量の増加により、分時心拍出量は著しく増加します。
5. 骨格筋の血流量は増加する。
✅ 正しい。運動中の筋肉は代謝産物（乳酸、アデノシンなど）の放出により血管が拡張し、血流量が大幅に増加します。

【試験対策ポイント】

• 脳血流量は運動時もほぼ一定（生命維持の優先臓器）
• 腎血流量：減少（交感神経優位・血管収縮）
• 筋ポンプ作用：静脈還流↑・分時心拍出量↑

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