PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第52回 理学療法士国家試験 午後 第62問

神経内科学第52回午後

第52回 理学療法士国家試験 午後 第62問（神経内科学）の正答は 3 です。痛覚・温度覚は脊髄で交叉して脊髄視床路を上行し、識別性の触覚・圧覚・深部感覚は後索を上行して延髄で交叉する。

問題
四肢からの感覚神経伝導路について正しいのはどれか。
  1. 1. 触覚の線維は中脳で交叉する。
  2. 2. 圧覚の線維は脊髄視床路を通る。
  3. 3. 温度覚の線維は脊髄節で交叉する。 ✓
  4. 4. 一次ニューロンの細胞体は後角にある。
  5. 5. 痛覚の伝導路は延髄で二次ニューロンになる。

正答：3番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 44.4%参考値

27人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：3番 — 温度覚の線維は脊髄節で交叉する。

痛覚・温度覚は脊髄で交叉して脊髄視床路を上行し、識別性の触覚・圧覚・深部感覚は後索を上行して延髄で交叉する。交叉の高さと二次ニューロンの位置を見分ける問題である。

【各選択肢の解説】

1. 触覚の線維は中脳で交叉する。
❌ 誤り。識別性の触覚は後索を上行し、延髄の薄束核・楔状束核で二次ニューロンに替わって交叉する（内側毛帯交叉）。正しくは延髄で交叉する。
2. 圧覚の線維は脊髄視床路を通る。
❌ 誤り。圧覚は識別性の触覚・深部感覚とともに後索–内側毛帯路を上行するとされる。正しくは後索路を通る。脊髄視床路は主に痛覚・温度覚を伝える（粗大な触圧覚を前脊髄視床路に含める教科書もある）。
3. 温度覚の線維は脊髄節で交叉する。
✅ 正しい。温度覚の一次ニューロンは脊髄後角で二次ニューロンに替わり、その線維がその髄節の高さ（1〜2髄節上行する間）で前交連を通って反対側へ渡り、外側脊髄視床路を上行する。
4. 一次ニューロンの細胞体は後角にある。
❌ 誤り。四肢・体幹からの感覚の一次ニューロンの細胞体は後根神経節（脊髄神経節）にある。正しくは後根神経節。後角にあるのは痛覚・温度覚の二次ニューロンである。
5. 痛覚の伝導路は延髄で二次ニューロンになる。
❌ 誤り。痛覚の一次ニューロンは脊髄後角で二次ニューロンに替わる。正しくは脊髄後角で二次ニューロンになる。延髄で二次ニューロンになるのは後索路である。

【試験対策ポイント】

伝導路伝える感覚二次ニューロン交叉
外側脊髄視床路痛覚・温度覚脊髄後角脊髄
後索–内側毛帯路識別性触覚・圧覚・振動覚・位置覚延髄（薄束核・楔状束核）延髄
  • 一次ニューロンの細胞体はどちらも後根神経節
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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