第52回 理学療法士国家試験 午後 第62問
神経内科学第52回午後
第52回 理学療法士国家試験 午後 第62問（神経内科学）の正答は 3 です。温度覚は痛覚と同じ脊髄視床路を経由し、脊髄内で一次ニューロンから二次ニューロンへ移行する際に脊髄節（1～2節上位）で交叉します。
問題
四肢からの感覚神経伝導路について正しいのはどれか。
- 1. 触覚の線維は中脳で交叉する。
- 2. 圧覚の線維は脊髄視床路を通る。
- 3. 温度覚の線維は脊髄節で交叉する。 ✓
- 4. 一次ニューロンの細胞体は後角にある。
- 5. 痛覚の伝導路は延髄で二次ニューロンになる。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 温度覚の線維は脊髄節で交叉する。
温度覚は痛覚と同じ脊髄視床路を経由し、脊髄内で一次ニューロンから二次ニューロンへ移行する際に脊髄節（1～2節上位）で交叉します。この特徴が正答です。
【各選択肢の解説】
1. 触覚の線維は中脳で交叉する。
❌ 誤り。触覚（弁別的触覚）は後索路を経由し、延髄の内側縊束核で交叉します。中脳では交叉しません。
❌ 誤り。触覚（弁別的触覚）は後索路を経由し、延髄の内側縊束核で交叉します。中脳では交叉しません。
2. 圧覚の線維は脊髄視床路を通る。
❌ 誤り。圧覚は後索路を経由します。脊髄視床路は痛覚・温度覚を伝導します。
❌ 誤り。圧覚は後索路を経由します。脊髄視床路は痛覚・温度覚を伝導します。
3. 温度覚の線維は脊髄節で交叉する。
✅ 正しい。温度覚は脊髄視床路に含まれ、脊髄内で1～2節上位の脊髄節で交叉して対側に向かいます。
✅ 正しい。温度覚は脊髄視床路に含まれ、脊髄内で1～2節上位の脊髄節で交叉して対側に向かいます。
4. 一次ニューロンの細胞体は後角にある。
❌ 誤り。一次ニューロンの細胞体は脊髄神経節（後根神経節）にあります。後角には二次ニューロンが位置します。
❌ 誤り。一次ニューロンの細胞体は脊髄神経節（後根神経節）にあります。後角には二次ニューロンが位置します。
5. 痛覚の伝導路は延髄で二次ニューロンになる。
❌ 誤り。痛覚は脊髄視床路を経由し、脊髄内（脊髄後角）で既に二次ニューロンに移行しています。延髄ではなく脊髄です。
❌ 誤り。痛覚は脊髄視床路を経由し、脊髄内（脊髄後角）で既に二次ニューロンに移行しています。延髄ではなく脊髄です。
【試験対策ポイント】
• 脊髄視床路：痛覚・温度覚、脊髄内で交叉、脳幹を経由して視床へ
• 後索路：触覚・圧覚・固有覚、延髄で交叉、内側縊束核へ
• 一次ニューロン細胞体：脊髄神経節（全感覚覚路共通）
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