第52回 理学療法士国家試験 午後 第89問

■ 正答：2番 — 睡眠不足は発作の誘因である。 睡眠不足はてんかん発作の重要な誘因であり、多くの患者で発作頻度の増加と関連しています。睡眠と覚醒は脳の興奮性に大きく影響するため、十分な睡眠管理がてんかん治療の基本となります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 半数以上が遺伝性である。 ❌ 誤り。てんかんの約60～70%は特発性で遺伝性ではなく、遺伝性は比較的少数派です。 2. 睡眠不足は発作の誘因である。 ✅ 正しい。睡眠不足は脳の興奮性を高め、発作頻度を増加させる最重要誘因の一つです。 3. 年齢とともに発症率が減少する。 ❌ 誤り。てんかんは小児期と高齢期の二峰性分布を示し、高齢期で発症率が再び増加します。 4. 成人では症候性よりも特発性が多い。 ❌ 誤り。成人では脳卒中や頭部外傷など脳病変を基礎とした症候性てんかんが特発性より多くなります。 5. 発作の持続時間は後遺障害と相関しない。 ❌ 誤り。痙攣重積状態など長時間の発作は脳障害を引き起こし、後遺障害と強く相関します。 --- 【試験対策ポイント】 - 睡眠不足：最重要な発作誘因 - 二峰性分布：小児期と高齢期に発症率ピーク - 痙攣重積状態（>5分）：脳損傷リスク