第52回 理学療法士国家試験 午後 第98問

■ 正答：2番 — 孤立への欲求 境界性パーソナリティ障害の特徴は「見捨てられることへの極度の恐怖」であり、孤立を避けようとする傾向が強い。孤立への欲求は本来的な特性ではなく、むしろ対人関係の不安定性と矛盾する。 --- 【各選択肢の解説】 1. 不安定な感情 ✅ 正しい。境界性パーソナリティ障害の中核症状で、激しい気分変動と感情反応性が特徴的。 2. 孤立への欲求 ❌ 誤り。むしろ見捨てられることへの極度の恐怖から、積極的に関係を求める傾向を示す。 3. 持続的な空虚感 ✅ 正しい。診断基準に含まれる特徴で、クライエントが「何もない感覚」を訴えることが多い。 4. 不明瞭な自己像 ✅ 正しい。自己イメージの不安定性により、どのような人間かについて一貫した認識がない。 5. 繰り返す自傷行為 ✅ 正しい。情動調整困難への対処として自傷や摂食障害などの衝動的行動がみられる。 --- 【試験対策ポイント】 • 境界性パーソナリティ障害の対人関係パターン：見捨てられ恐怖→関係の過度な求求→不安定性の悪循環 • 自己像の不安定性：状況や人間関係により自己評価が著しく変動 • DSM-5診断基準の5項目以上で診断（感情、対人関係、自己像、衝動性、自殺行為など）