PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第52回 理学療法士国家試験 午後 第97問

理学療法評価学第52回午後

第52回 理学療法士国家試験 午後 第97問(理学療法評価学)の正答は 2 です。Alzheimer型認知症の病理学的特徴は、脳内へのアミロイドβ(Aβ)の蓄積と、タウタンパク質の神経原線維変化です。

問題
疾患と病変の組合せで正しいのはどれか。
  1. 1. Lewy小体型認知症 ── 白質の病変
  2. 2. Alzheimer型認知症 ── アミロイドの沈着
  3. 3. 血管性認知症 ── 黒質の神経細胞脱落
  4. 4. 大脳皮質基底核変性症 ── 運動ニューロン病変
  5. 5. 前頭側頭型認知症 ── 大脳皮質の腫大神経細胞

正答:2番

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解説
■ 正答:2番 — Alzheimer型認知症 ── アミロイドの沈着

Alzheimer型認知症の病理学的特徴は、脳内へのアミロイドβ(Aβ)の蓄積と、タウタンパク質の神経原線維変化です。これらが認知機能低下の主要な原因とされています。


【各選択肢の解説】

1. Lewy小体型認知症 ── 白質の病変
❌ 誤り。Lewy小体型認知症の病理所見はLewy小体(α-synucleinの異常沈着)です。白質病変は血管性認知症の特徴です。
2. Alzheimer型認知症 ── アミロイドの沈着
✅ 正しい。アミロイドβの細胞外沈着とタウタンパク質の神経原線維変化がAlzheimer型認知症の病理組織学的特徴です。
3. 血管性認知症 ── 黒質の神経細胞脱落
❌ 誤り。黒質の神経細胞脱落はParkinson病の特徴です。血管性認知症は脳梗塞や白質病変を呈します。
4. 大脳皮質基底核変性症 ── 運動ニューロン病変
❌ 誤り。大脳皮質基底核変性症は大脳皮質と基底核の神経細胞脱落が特徴です。運動ニューロン病変は筋萎縮性側索硬化症(ALS)の特徴です。
5. 前頭側頭型認知症 ── 大脳皮質の腫大神経細胞
❌ 誤り。前頭側頭型認知症は前頭葉・側頭葉の萎縮と神経細胞脱落が特徴です。腫大神経細胞(Pick細胞)はPick病固有の所見です。

【試験対策ポイント】

・Alzheimer型:アミロイドβ+タウタンパク質(神経原線維変化)
・Lewy小体型:α-synuclein(Lewy小体)
・血管性:脳梗塞、白質病変

✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部(リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営)が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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