第53回 理学療法士国家試験 午前 第6問
神経疾患理学療法第53回午前
第53回 理学療法士国家試験 午前 第6問（神経疾患理学療法）の正答は 1 です。拡散強調像で、左の側脳室体部の外側（放線冠）に高信号の急性期梗塞がある。
問題
75歳の女性。右利き。脳梗塞を発症し救急車で搬入された。発症翌日に症状の悪化を認めた。発症3日目の頭部MRIの拡散強調像（別冊No. 2）を別に示す。最も出現しやすい症状はどれか。
- 1. 片麻痺 ✓
- 2. 失語症
- 3. 運動失調
- 4. 嚥下障害
- 5. 視野障害
正答：1番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 65.6%標準
32人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：1番 — 片麻痺
拡散強調像で、左の側脳室体部の外側（放線冠）に高信号の急性期梗塞がある。放線冠は大脳皮質から下行する皮質脊髄路が集まって通る深部白質で、ここが障害されると対側（右）の片麻痺が最も出やすい。
【各選択肢の解説】
1. 片麻痺
✅ 正しい。左放線冠の梗塞で皮質脊髄路が障害され、右片麻痺を生じる。深部白質では運動線維が狭い範囲に集まって通るため、小さな梗塞でも麻痺が目立つ。
✅ 正しい。左放線冠の梗塞で皮質脊髄路が障害され、右片麻痺を生じる。深部白質では運動線維が狭い範囲に集まって通るため、小さな梗塞でも麻痺が目立つ。
2. 失語症
❌ 誤り。右利きで言語野は左半球にあるが、病変は皮質の言語野ではなく深部白質であり、失語症が最も出やすい症状とはいえない。正しくは、失語症はBroca野・Wernicke野など左半球の皮質とその周囲の病変で生じやすい。
❌ 誤り。右利きで言語野は左半球にあるが、病変は皮質の言語野ではなく深部白質であり、失語症が最も出やすい症状とはいえない。正しくは、失語症はBroca野・Wernicke野など左半球の皮質とその周囲の病変で生じやすい。
3. 運動失調
❌ 誤り。正しくは、運動失調は小脳やその連絡路（脳幹など）、深部感覚の経路の障害で生じ、本例の病変の主な症状ではない。
❌ 誤り。正しくは、運動失調は小脳やその連絡路（脳幹など）、深部感覚の経路の障害で生じ、本例の病変の主な症状ではない。
4. 嚥下障害
❌ 誤り。正しくは、嚥下障害は延髄（球麻痺）や両側の大脳病変（仮性球麻痺）で目立ち、片側の深部白質の梗塞で最も出やすい症状ではない。
❌ 誤り。正しくは、嚥下障害は延髄（球麻痺）や両側の大脳病変（仮性球麻痺）で目立ち、片側の深部白質の梗塞で最も出やすい症状ではない。
5. 視野障害
❌ 誤り。正しくは、視野障害は視神経・視交叉・視索・視放線・後頭葉の障害で生じる。視放線は側脳室の後方・外側を通り、本例の病変の位置とは離れている。
❌ 誤り。正しくは、視野障害は視神経・視交叉・視索・視放線・後頭葉の障害で生じる。視放線は側脳室の後方・外側を通り、本例の病変の位置とは離れている。
【試験対策ポイント】
- 拡散強調像の高信号＝急性期の梗塞。まず画像の左右表示を確認する
- 側脳室体部の高さの外側＝放線冠、さらに下の高さで内包を通る。どちらも皮質脊髄路が集まる
- 発症後に症状が悪化する穿通枝領域の梗塞（分枝粥腫型梗塞など）は、片麻痺が進行する形で出ることが多い
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「解剖学」第4章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（無料）無料 ／ 全36冊・全129章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）