第53回 理学療法士国家試験 午前 第5問
理学療法評価学第53回午前
第53回 理学療法士国家試験 午前 第5問（理学療法評価学）の正答は 1 です。Penfieldの感覚ホムンクルスでは、大脳半球の内側面（大脳縦裂に近い側、図の頂部から内側）に下肢・足の体性感覚野が局在します。
問題
脳皮質の感覚野の片側前額断の模式図を示す。Penfield の感覚神経の脳地図における足の局在はどれか。
- 1. ① ✓
- 2. ②
- 3. ③
- 4. ④
- 5. ⑤
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — ①
Penfieldの感覚ホムンクルスでは、大脳半球の内側面（大脳縦裂に近い側、図の頂部から内側）に下肢・足の体性感覚野が局在します。①は半球の内側壁（縦裂側）を指しており、足の局在に一致します。
【各選択肢の解説】
1. ①
✅ 正しい。半球内側面（大脳縦裂側）は下肢・足の感覚野が割り当てられる部位で、足の局在として適切です。
✅ 正しい。半球内側面（大脳縦裂側）は下肢・足の感覚野が割り当てられる部位で、足の局在として適切です。
2. ②
❌ 誤り。②は頭頂部付近で、体幹～下肢近位の移行領域にあたり、足の最遠位の局在とはずれます。
❌ 誤り。②は頭頂部付近で、体幹～下肢近位の移行領域にあたり、足の最遠位の局在とはずれます。
3. ③
❌ 誤り。③は外側上方で、体幹や上肢近位の領域に相当します。
❌ 誤り。③は外側上方で、体幹や上肢近位の領域に相当します。
4. ④
❌ 誤り。④は外側面の中ほどで、手・上肢の領域にあたります。
❌ 誤り。④は外側面の中ほどで、手・上肢の領域にあたります。
5. ⑤
❌ 誤り。⑤は最も外側下方で、顔面・口唇など頭部の感覚野が局在します。
❌ 誤り。⑤は最も外側下方で、顔面・口唇など頭部の感覚野が局在します。
【試験対策ポイント】
感覚・運動ホムンクルスの配列は内側＝下肢（足）→頂部＝体幹→外側＝上肢・手→最外側下方＝顔面・口・舌の順。下肢が内側面にあるため、前大脳動脈領域の障害で下肢優位の感覚・運動障害が出る点とセットで覚える。手と顔面は面積が大きく描かれる（精密な感覚ほど広い）のも頻出。
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