第53回 理学療法士国家試験 午前 第7問
リハビリテーション医学第53回午前
第53回 理学療法士国家試験 午前 第7問（リハビリテーション医学）の正答は 3 です。Barthel Index（10項目・100点満点、Mahoney & Barthel 1965）は項目ごとに採点して合計する。
問題
70歳の男性。脳卒中による右片麻痺。現在のADLは次のとおりである。食事は普通食を先割れスプーン使用で自立、整容は自立、更衣は自立。トイレは部分介助、入浴は部分介助。背臥位から自力で起き上がり端座位保持可能だが、車椅子への移乗は監視が必要。移動は車椅子にて自立。排便や排尿は時々失禁がある。Barthel Indexの得点はどれか。
- 1. 35点
- 2. 45点
- 3. 55点 ✓
- 4. 65点
- 5. 75点
正答：3番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 41.4%参考値
29人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
👥 読者の報告をもとに修正済み（2026-08-23）— ご指摘ありがとうございました
■ 正答：3番 — 55点
Barthel Index（10項目・100点満点、Mahoney & Barthel 1965）は項目ごとに採点して合計する。本問の急所は、車椅子で自立している移動は5点（歩行自立の15点ではない）という点である。
- 食事：先割れスプーン（自助具）使用でも自立とみなす → 10点
- 整容：自立 → 5点（整容は5点満点）
- 更衣：自立 → 10点
- トイレ動作：部分介助 → 5点
- 入浴：部分介助 → 0点（入浴は5点満点で、自立でなければ0点）
- 移乗（ベッド⇔車椅子）：監視が必要 → 10点（自立が15点）
- 移動：車椅子にて自立 → 5点
- 排便：時々失禁 → 5点
- 排尿：時々失禁 → 5点
- 階段昇降：記載なし（できないとみる） → 0点
【各選択肢の解説】
1. 35点
❌ 誤り。食事10・整容5・更衣10・移乗10だけで35点に達し、さらにトイレ動作・移動・排便・排尿の各5点が加わる。正しくは55点である。
❌ 誤り。食事10・整容5・更衣10・移乗10だけで35点に達し、さらにトイレ動作・移動・排便・排尿の各5点が加わる。正しくは55点である。
2. 45点
❌ 誤り。上の35点にトイレ動作5・移動5・排便5・排尿5を加えると55点になる。正しくは55点である。
❌ 誤り。上の35点にトイレ動作5・移動5・排便5・排尿5を加えると55点になる。正しくは55点である。
3. 55点
✅ 正しい。10項目を1つずつ採点した合計が55点になる。自助具を使っても自立なら満点、監視は自立より1段低い点、という採点の決まりをそのまま当てはめた結果である。
✅ 正しい。10項目を1つずつ採点した合計が55点になる。自助具を使っても自立なら満点、監視は自立より1段低い点、という採点の決まりをそのまま当てはめた結果である。
4. 65点
❌ 誤り。移動を「車椅子自立＝5点」ではなく「歩行自立＝15点」と数えると65点になる。本問最大のひっかけ。正しくは、歩行できず車椅子で自立している移動は5点で、合計55点である。
❌ 誤り。移動を「車椅子自立＝5点」ではなく「歩行自立＝15点」と数えると65点になる。本問最大のひっかけ。正しくは、歩行できず車椅子で自立している移動は5点で、合計55点である。
5. 75点
❌ 誤り。75点にするには55点からさらに20点が必要で、記載のADLの範囲では届かない。正しくは55点である。
❌ 誤り。75点にするには55点からさらに20点が必要で、記載のADLの範囲では届かない。正しくは55点である。
【試験対策ポイント】
| 満点 | 項目 |
|---|---|
| 15点 | 移乗・移動 |
| 10点 | 食事・更衣・トイレ動作・排便・排尿・階段昇降 |
| 5点 | 整容・入浴 |
（15×2＋10×6＋5×2＝100点）
- 移動：45m以上を介助なしで歩行＝15点、介助歩行＝10点、歩行不能で車椅子を自分で操作して45m以上移動＝5点
- 「自助具を使っても自立なら満点」「移乗は監視＝10点（自立が15点）」「入浴・整容は5点満点なので部分介助は0点」「時々失禁＝排便・排尿とも5点」
- 計算問題は10項目を縦に書き出してから合計するとミスが減る
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