第53回 理学療法士国家試験 午前 第7問

Barthel Index（100点満点・10項目）で1項目ずつ採点する。

• 食事：先割れスプーン（自助具）使用でも自立とみなす → 10点
• 整容：自立 → 5点（整容は5点満点）
• 更衣：自立 → 10点
• トイレ動作：部分介助 → 5点
• 入浴：部分介助 → 0点（入浴は5点満点で、自立でなければ0点）
• 移乗（ベッド⇔車椅子）：監視が必要 → 10点（自立が15点）
• 移動：車椅子で自立 → 5点（歩行自立の15点ではない）
• 排便：時々失禁 → 5点
• 排尿：時々失禁 → 5点
• 階段昇降：記載なし（できないとみる） → 0点

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

Barthel Indexの配点は満点別に3群で覚える。15点満点＝移乗・移動の2項目／10点満点＝食事・更衣・トイレ動作・排便・排尿・階段昇降の6項目／5点満点＝整容・入浴の2項目（15×2＋10×6＋5×2＝100点）。

本問の急所は移動。15点は「45m以上を介助なしで歩行できる」場合であり、歩行不能で車椅子を自分で操作して45m以上移動できる場合は5点（介助歩行なら10点）。「車椅子で自立」を15点と数えるのが典型的な誤りである。あわせて「自助具を使っても自立なら満点」「移乗は監視＝10点（自立が15点）」「入浴・整容は5点満点なので部分介助は0点」「時々失禁＝排便・排尿とも5点」を押さえる。計算問題は10項目を縦に書き出してから合計するとミスが減る。