第53回 理学療法士国家試験 午前 第7問
リハビリテーション医学第53回午前
第53回 理学療法士国家試験 午前 第7問（リハビリテーション医学）の正答は 3 です。Barthel Indexを各項目で採点すると、食事10（自立、自助具使用は自立とみなす）、整容5、更衣10、トイレ5（部分介助）、入浴0（部分介助）、移乗10（監視）、移動15（車椅子自立）、排便5・排尿5（時々失禁）、階段0の合計で55点となります。
問題
70歳の男性。脳卒中による右片麻痺。現在のADLは次のとおりである。食事は普通食を先割れスプーン使用で自立、整容は自立、更衣は自立。トイレは部分介助、入浴は部分介助。背臥位から自力で起き上がり端座位保持可能だが、車椅子への移乗は監視が必要。移動は車椅子にて自立。排便や排尿は時々失禁がある。Barthel Indexの得点はどれか。
- 1. 35点
- 2. 45点
- 3. 55点 ✓
- 4. 65点
- 5. 75点
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 55点
Barthel Indexを各項目で採点すると、食事10（自立、自助具使用は自立とみなす）、整容5、更衣10、トイレ5（部分介助）、入浴0（部分介助）、移乗10（監視）、移動15（車椅子自立）、排便5・排尿5（時々失禁）、階段0の合計で55点となります。
【各選択肢の解説】
1. 35点
❌ 誤り。項目ごとの配点を積み上げると35点には満たず、過小評価です。
❌ 誤り。項目ごとの配点を積み上げると35点には満たず、過小評価です。
2. 45点
❌ 誤り。移動（車椅子自立15）や食事自立を正しく加点すると45点を超えます。
❌ 誤り。移動（車椅子自立15）や食事自立を正しく加点すると45点を超えます。
3. 55点
✅ 正しい。食事10＋整容5＋更衣10＋トイレ5＋入浴0＋移乗10＋移動15＋排便5＋排尿5＋階段0＝55点です。
✅ 正しい。食事10＋整容5＋更衣10＋トイレ5＋入浴0＋移乗10＋移動15＋排便5＋排尿5＋階段0＝55点です。
4. 65点
❌ 誤り。入浴・階段が0点、トイレ・移乗・排泄が部分点であり、65点には届きません。
❌ 誤り。入浴・階段が0点、トイレ・移乗・排泄が部分点であり、65点には届きません。
5. 75点
❌ 誤り。介助・監視・失禁項目の減点を考慮すると75点には達しません。
❌ 誤り。介助・監視・失禁項目の減点を考慮すると75点には達しません。
【試験対策ポイント】
Barthel Index（100点満点・10項目）の配点は覚えておく：移動・移乗は最大15点、食事・整容以外で更衣・トイレ・排便・排尿・入浴・階段が0/5/10系。ポイントは「自助具を使っても自立なら満点」「車椅子自立は移動15点」「監視＝移乗は10点（自立15点ではない）」「時々失禁＝排泄5点」。計算問題は項目を表で書き出してから合計するとミスが減る。
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