第53回 理学療法士国家試験 午前 第19問
人間発達学第53回午前
第53回 理学療法士国家試験 午前 第19問(人間発達学)の正答は 5 です。臼蓋角(acetabular angle、α角)は、左右のY軟骨中心を結ぶ水平基準線(Hilgenreiner線)と臼蓋(寛骨臼蓋)の傾斜線とがなす角です。
問題
生後4か月の乳児。健診で股関節の異常を指摘された。来院時に右股関節の開排制限を認めたため、股関節のエックス線単純検査を行った。股関節の図を示す。臼蓋角はどれか。
- 1. a
- 2. b
- 3. c
- 4. d
- 5. e ✓
正答:5番
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解説
■ 正答:5番 — e
臼蓋角(acetabular angle、α角)は、左右のY軟骨中心を結ぶ水平基準線(Hilgenreiner線)と臼蓋(寛骨臼蓋)の傾斜線とがなす角です。図のeは、この水平線と臼蓋外側縁を結ぶ線とがなす角度を示しており、臼蓋角に該当します。
【各選択肢の解説】
1. a
❌ 誤り。aは大腿骨近位の軸に沿った角度を示しており、臼蓋の傾斜を表す臼蓋角ではありません。
❌ 誤り。aは大腿骨近位の軸に沿った角度を示しており、臼蓋の傾斜を表す臼蓋角ではありません。
2. b
❌ 誤り。bは垂直線と骨盤縁がなす上方の角度で、臼蓋の傾斜角(臼蓋角)の定義とは異なります。
❌ 誤り。bは垂直線と骨盤縁がなす上方の角度で、臼蓋の傾斜角(臼蓋角)の定義とは異なります。
3. c
❌ 誤り。cは臼蓋上方の別の交角を示しており、水平基準線を用いる臼蓋角とは一致しません。
❌ 誤り。cは臼蓋上方の別の交角を示しており、水平基準線を用いる臼蓋角とは一致しません。
4. d
❌ 誤り。dは大腿骨側の軸に関連した角度で、臼蓋の傾斜を表す指標ではありません。
❌ 誤り。dは大腿骨側の軸に関連した角度で、臼蓋の傾斜を表す指標ではありません。
5. e
✅ 正しい。左右Y軟骨を結ぶ水平線と臼蓋傾斜線がなす角度であり、臼蓋角(acetabular angle)に該当します。
✅ 正しい。左右Y軟骨を結ぶ水平線と臼蓋傾斜線がなす角度であり、臼蓋角(acetabular angle)に該当します。
【試験対策ポイント】
臼蓋角(α角)=Hilgenreiner線(左右Y軟骨を結ぶ水平線)と臼蓋傾斜線のなす角。新生児で約30度、加齢で減少し、大きいほど臼蓋形成不全=発育性股関節形成不全(DDH)を示唆。関連指標としてCE角(Center-Edge角)、Shenton線の連続性、Perkins線(外上方への偏位評価)も覚える。乳児股関節の評価指標はセットで頻出。
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