第53回 理学療法士国家試験 午前 第33問

■ 正答：5番 — 内側半月板 前十字靭帯損傷は膝の外反・外旋メカニズムで生じることが多く、この際に内側半月板も同時に損傷しやすいため「unhappy triad」（不幸の三徴）として知られています。 --- 【各選択肢の解説】 1. 外側側副靭帯 ❌ 誤り。外側側副靭帯は内反損傷で損傷しやすく、前十字靭帯損傷の典型的な合併損傷ではありません。 2. 後十字靭帯 ❌ 誤り。後十字靭帯は膝の後方剪断力や後方引き出しで損傷し、前十字靭帯損傷の常な合併損傷ではありません。 3. 後半月大腿靭帯 ❌ 誤り。後半月大腿靭帯の損傷は前十字靭帯損傷と必ずしも関連性が高くありません。 4. 膝蓋腱 ❌ 誤り。膝蓋腱損傷は膝伸展メカニズムの過負荷で生じ、前十字靭帯損傷の典型的合併損傷ではありません。 5. 内側半月板 ✅ 正しい。前十字靭帯損傷時の膝外反・外旋メカニズムにより、内側半月板は挟み込まれて損傷しやすく、unhappy triad（内側側副靭帯・前十字靭帯・内側半月板の三つの損傷）として臨床的に重要です。 --- 【試験対策ポイント】 • unhappy triad：前十字靭帯＋内側側副靭帯＋内側半月板の同時損傷 • 前十字靭帯損傷のメカニズム：膝外反・外旋・ストップ動作 • 内側構造の損傷パターン：膝外反損傷で内側組織が巻き込まれやすい